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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】公仔箱論壇9 ]1 F. l: d6 {, M i7 z( n 8 f6 ?+ [( \. B5 ^! J 千載難「縫」兩斷指 ( M6 ~6 T' \5 i! N- E5.39.217.77:8898一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。公仔箱論壇- F* l% `" [, Q+ @ 5 P: l' N$ w/ _" ~# Y# k P1 z爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」6 S5 Q/ P, D+ M0 M& j- \|3 { tvb now,tvbnow,bttvb* q0 L& d, V+ {' {7 z; P3 \|; I 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 , t9 F# F, p( d「不可能手術，太危險了。」我很確定。 , p- b2 b- y7 x. O4 L' y公仔箱論壇 + G: z, {% q% l/ R; L住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」# H+ m; S7 {6 p 0 e$ c( V. m3 r) Y# {, M/ t 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。tvb now,tvbnow,bttvb) c7 h$ F, _) D : k" p; Z% L/ q e5.39.217.77:8898＊＊＊0 p L) h8 X9 t. W) y! r ? 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z% R; \; u7 x ) v+ J, S: @6 i9 I( C公仔箱論壇以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 - c( y6 S+ S& n. `! _% a小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？tvb now,tvbnow,bttvb+ h! z, p3 i( o& Q- p 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」公仔箱論壇5 l. I3 ]: e" @. d3 o. U1 P 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 . z R& Z+ n9 ?+ h6 ?: i7 v 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」4 J- }( D9 l9 M* u* j6 C# ^ 5 k0 ^4 v# W4 R+ r/ p8 Y! @ 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l( }7 Q: Y8 F9 a 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 ) B. ^3 i2 M( Q5 ~" U5.39.217.77:8898 ! Z, U. x5 e+ y7 p& l: v% v5 T8 z5 b我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」& _% D! w1 o+ D" T 5.39.217.77:8898( V2 ^! n0 D P9 y; e0 T 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」& {3 b6 h% u7 X" q0 [ 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 ' H. E T0 D; [& I+ V$ Y . J4 I; O% K. t7 q4 H＊＊＊ 2 e+ C& w# f" T& l6 I1 U6 s$ H公仔箱論壇. N% m/ Q \|* E 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」/ C9 i" }0 e) b+ Z9 v8 I3 \% Z& F 8 [0 B% `1 B: L& c6 s 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 % q0 y4 Q0 E9 \# l( X公仔箱論壇 3 E* u" F; S- j0 B5.39.217.77:8898他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 0 M3 i" [4 g @% h1 p & F: M% G0 A5 u3 h) L5.39.217.77:8898「撐著點，我馬上過去。」 ( C; G; l+ y: H1 e 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。* h; ?8 \|/ d E1 D/ x# r& b d* k 公仔箱論壇. o/ a- @% e2 D. T% g 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。公仔箱論壇, _9 \|; n4 R# B3 p- D ]8 _. I) M 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 $ v, Q- I, z7 W& v3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H9 ~6 y$ M3 f9 m% u6 D* b 好累。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \" m, _: K V! \: F 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 ' u0 z4 \|- [, x- ?- ?' T RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v9 t; l- @- c7 d: X 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 1 d! W5 G# E; U3 M3 F3 ~3 J / I# D6 D5 l. u% q" F& q; s( A- l看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _# b k+ o2 ?8 g+ U1 t $ e6 }- m& \|1 A ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb3 p9 ?1 ] X' t6 o6 W( k: [ 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I: k7 z' _/ a: m7 W. A! z7 f) j2 d 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。tvb now,tvbnow,bttvb. W* P# p8 e5 k& s# l+ C5 g ) F& k) _" x% {1 \3 s' G公仔箱論壇在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。5.39.217.77:8898. ^! X" \|( [( N: ]" i; K7 C # ^' \|8 b6 E6 ~# u3 s, Z0 r/ i 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 8 \|- S( H+ t' p/ L. x5.39.217.77:8898我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 / {5 S+ }/ U, ] K8 i) j. z# m9 @7 a/ \/ ~4 i ******************************** & \|8 Q: Y. c3 S# T* O/ X% I$ e, g$ [+ U$ F* K/ W/ T 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb7 v- F; z8 K& O7 O2 L0 X tvb now,tvbnow,bttvb* K3 M. N' j# z9 D. @4 J0 t) ?4 k( [ ------------------------------------------------------------ 公仔箱論壇5 b. x) b8 W; m6 W* [6 @8 A 斷指的正確處理方式 - J- @; d- @$ h: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l$ B W2 W) \6 q: h1 _" z 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。tvb now,tvbnow,bttvb. f5 p7 X" [- E" s* y3 q ------------------------------------------------------------5 [1 V: L7 \|3 ^/ e9 V e1 s 就是這本$ n [0 W1 B1 ]- a* \5 k http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 3 [$ c6 S" r) _$ l! z0 q/ l
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