 七十多岁的陈太最近因胃出血入院。事缘她因为骨痛，经朋友介绍下，自行购买消炎药止痛，觉得服用后非常有效，便连续服用多天。最近发觉大便变黑，经医生诊断为急性胃出血，需入院治疗。 5.39.217.77:8898/ Q) b3 S* ^; d1 u2 K5 z1 V1 [, F
陈太一向有慢性疾病，需要长期服用多种药物，包括阿士匹灵及溶血药。因为阿士匹灵及消炎药都会伤害胃壁，在不适当地多重用药（Polypharmacy）下，便导致胃出血。 5.39.217.77:8898; u5 \" J: m3 ^) `; u
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多重用药指的是使用5种或以上药物，以致服用多于所需。据统计，大约13%的受访者，特别是长者有多重用药的习惯。 公仔箱論壇& I$ ?3 [/ g) o3 Z) _) u! ^* ^
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2 J$ S: b$ n* h. [ ^长者因年纪关系，本身患有多种疾病，所以医生处方药物时要非常小心。一般要考虑以下几种情况： 公仔箱論壇$ `# w" {% @6 q
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1. 药物的吸收：因为长者的血液循环及肠胃蠕动较慢，药物吸收能力相对减低，以致药力在体内的时间加长。
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* ?6 }: z1 M5 \) ~5.39.217.77:88982. 血液浓度：长者身体水分较成年人少，瘦体重（Lean body mass）相对较轻，令药物在血液中的浓度提高。 5.39.217.77:8898/ C& @# S: I- p- A9 S
9 @) ?/ {/ [3 R) l+ y3. 新陈代谢：长者的新陈代谢速率只有成年人的一半至三分二，肝功能因而减慢，药物的分解速度亦减慢，中毒机会因而大幅提升。
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4. 肾功能下降：肾脏的排毒功能随着年长而降低，相对令血液浓度提升。
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3 ^" n* p2 e3 C; W1 o" V5. 相互作用：多重药物、身体及食物的相互作用下，令药物在体内的浓度难以控制。
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医生处方药物前，会详细询问病人的病历、身体状况、所服用药物数量及过敏的资料，处方时尽量降低药物的数量和剂量，同时亦会考虑其他治疗方法，例如物理治疗、食物治疗及运动等。此外，亦会向病人及家属解释某类药物的风险。 |
發表於 2009-4-15 04:39 PM
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