當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb- K! R! E. F1 ~% g
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。tvb now,tvbnow,bttvb/ }2 \1 e  p8 `/ x/ W& X# X; l, K

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』( [/ R8 W' z) x+ {
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』tvb now,tvbnow,bttvb7 a+ T& ?4 b$ a( Q* p2 a
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了 !, `* V( ~& J" Y) @

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。公仔箱論壇; T4 T# d! q" B: P
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。公仔箱論壇5 E3 c8 R3 y9 ~; c& k

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.77:88989 O4 D0 o5 ]5 I- @* S/ n, P  t. V" z
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。5.39.217.77:88981 a6 |6 s9 u* u! g8 o. J
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。tvb now,tvbnow,bttvb1 g$ `% v1 K" |6 ?6 Y5 |/ \2 u" `

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』5.39.217.77:8898( D2 p/ P3 u6 d( U. J: b" M4 ?
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『我當然知道啊，可是 …』

我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』

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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。1 T1 C6 {. b; k
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。公仔箱論壇$ K) ]! Q8 \9 i: G

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』5.39.217.77:8898$ i# N4 ^5 ?: V- w0 g$ ^

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb* {! A" V* X- t% V

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫% Z5 O6 h. Q* r) o1 B2 S
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像tvb now,tvbnow,bttvb' r: i' B7 b6 d& ~! N

是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的1 Z# S* z) T8 u& N$ y0 k3 r( B' L. y
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猜測以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb4 ~3 D3 q% A# p, B
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我

再進一步和你們討論』5.39.217.77:88986 S/ m+ E5 j' l& Y

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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。' \5 d1 y4 k, o2 H8 u

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你9 {4 ^! n5 q/ t$ Y
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們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等公仔箱論壇, D6 @' ^2 P( R* D8 y

等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀

下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只5.39.217.77:88982 Q( y6 ]. Z0 v! ]: D* {% \5 p

是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?) `6 a2 Q+ M6 O& M) P/ P4 P
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一tvb now,tvbnow,bttvb9 f; F8 P1 W, v" }! W
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb2 a4 p$ H! i) f7 O2 F3 s6 ^) c% d6 e

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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重

可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我5.39.217.77:88988 x7 y7 a- L8 a# ^7 `+ g
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是5.39.217.77:8898' D' @' @: t( `

抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『公仔箱論壇) r3 j8 |" p$ @

要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。% ]! P  u, }/ ~& G5 G" h! L

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說
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：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還5.39.217.77:8898% ]+ f: D% r/ X

這麼多意見纏著我。7 F. q1 V5 T( B. i3 p

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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜

默不語。

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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。- o4 B2 d1 ?0 M8 o  I/ h

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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛
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命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治公仔箱論壇0 [  X( T9 k/ B

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孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。公仔箱論壇7 h/ x# \) x% C# ]# j- K: [( d

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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還

是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一5.39.217.77:88985 p7 g! T2 V) f! d2 p) \

早我會照會社工室來協助你們。』

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩5.39.217.77:88988 @; C  e, e( F6 M; j

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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是公仔箱論壇9 G6 S; j9 W/ P
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溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回

家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。tvb now,tvbnow,bttvb2 m% l$ G5 B. B5 I/ y
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林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。5.39.217.77:88981 V$ [3 a. i( S/ H
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }& n8 @  u3 M+ m& |9 n
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病

人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，: }0 D4 q4 _* k
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的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一

樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的tvb now,tvbnow,bttvb* \+ v0 u1 S, K1 s: V% P: E
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，9 r- s& H! z% C5 E  M
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願
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意給的竟然愈少! 』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收

入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐5.39.217.77:8898' G: n' _  H( }5 T% l( R
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養

時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @% k) M# S1 Z( o/ G( l3 i$ O
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語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E- s" p  A+ F3 a# G

是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，

你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，tvb now,tvbnow,bttvb) r2 l* x2 J5 E0 H- q, X, [
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇  ?% T/ |, C5 K. H; N# C% {) K. c

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭
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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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