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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 ! }2 D5 j' L; n千載難「縫」兩斷指TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p& `/ g6 _ y4 Z* p& t# z& v 公仔箱論壇) {: ]- j4 F, X. @% T: R d# r( } 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。- Y" X* ?% C4 A6 _# i : S3 u4 y8 b) _: @& l公仔箱論壇爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 \" l) h1 A- M' K6 E( c ) `; h+ V- ^+ A0 @9 I. ?) J) U 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 ) Y! T0 L. C' \|; D2 v$ \|/ E# ]" ~+ F 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 2 H0 ?1 h; O& ~9 ~8 w公仔箱論壇 . Q$ ]) x/ x8 b: K3 M6 j公仔箱論壇住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」& Y6 N9 U; _5 D0 j- o 3 q/ ^) g. ]. }) f0 z- }& o「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。* ^/ A& O4 P/ z& b0 @- F- E8 n) y 4 O8 x( G( X. R5 \|0 ?＊＊＊ & X1 D( m4 o$ g+ L% P8 t4 `5.39.217.77:8898 z( s T1 v* S! O 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。' f9 N6 I) v4 i# V& ^ 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」4 @; ?- N1 A0 F% ` TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \% Y1 N9 y8 [+ Z# j/ E# p, j* \|6 s5 U 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？公仔箱論壇5 G; j0 o* P/ e. `- Q) e : I" r7 ?6 q0 c8 \) v3 l公仔箱論壇爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」tvb now,tvbnow,bttvb# L5 }( X" m) }4 b/ K3 X 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。公仔箱論壇: W# E4 j9 I2 Q 5.39.217.77:8898& i' A( @% V4 d7 w" [& [ 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 : j! W$ D- e& i; j/ W. ^: Q* M3 P/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {; \|; ~. Z4 z2 O2 k8 j" F' ?: } 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 / w( v, T7 x3 @$ @- g公仔箱論壇 : l5 C. W [7 E, w我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」; _, R- g' j9 m: a" t- u2 b 0 l* A; D; m0 _) r4 G 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 6 a7 h+ k: _( Z* O( S3 W 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 % E* } R9 D! M' c* \& e0 Btvb now,tvbnow,bttvb8 k: a, S- M6 y: {4 e ＊＊＊公仔箱論壇6 V" c5 e" s, ]6 G 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」5.39.217.77:88987 H" {; P- z4 e% \- Y7 U4 r _+ D$ Y( c5 r* a3 Y, r我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。5.39.217.77:8898/ A! x. I% X) b" u# Z3 g& E0 ~ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y8 J- V5 B! i 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 5.39.217.77:8898: ~ `# P& B5 c6 {, z" D 「撐著點，我馬上過去。」公仔箱論壇3 Z2 i+ H' t4 o' E & f- ^! v8 X/ f7 L" }* E 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。公仔箱論壇, ~# f2 Q2 v9 y2 P; x2 a TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U$ ?2 v; ^- Q8 D 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 tvb now,tvbnow,bttvb+ L* g, M6 z* ?- x) j# K 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 & u/ H. D" P" X2 t5 S1 ]" Y1 k7 ?! c * \|7 k& M5 C* S8 q8 N3 P以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。7 m8 N! Z" H) c7 E" A* R. X: j 好累。2 ?) s( s5 ^8 A1 W0 r 2 a4 i3 {$ e; T, ], m真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。公仔箱論壇# I* j3 \|! n/ T! z* X6 X 8 E. f6 m9 k1 I \|2 k5 W1 J4 j 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 " v0 [: y7 N" p2 T Z5.39.217.77:8898 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 2 n( Q9 X/ r2 q" d/ T5.39.217.77:8898＊＊＊: j' I3 H' v, W$ m TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q" w" M: O7 ~ U+ t$ ?! j 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 ! X6 h( q# o5 Y6 W' ^; Y! q+ k/ L- [" _ 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。公仔箱論壇7 c3 y7 h4 s/ c' o/ ^ 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n' ^, S) g7 z# z 公仔箱論壇$ u1 H- f) J. m7 C; U1 X 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。5.39.217.77:8898' V) [% l9 c4 Z0 r! m1 }8 O8 E 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 # j3 S" U9 o$ @7 w" M' h2 I. \|*******************************tvb now,tvbnow,bttvb/ @' T( Q! s1 Z# e w TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _8 \; a4 V) m ^( @; ~' R, n 福哥的醫學小辭典 2 V% _! x( Z9 \|- t$ I: t ; [% ~8 p/ h2 ?# `. G5.39.217.77:8898------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb/ [4 y- E5 ?- J2 G! U6 n 公仔箱論壇1 ] \: q* N5 F8 i# ^) @* q, x. S' a 斷指的正確處理方式0 D- H. H) Y! ?- \|: k7 T tvb now,tvbnow,bttvb7 W- [" k; w( q3 `5 t3 b+ n* i$ z 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 5 ]' n! t+ D) k5 u6 z( d' } @# m2 B% z% R' d, A4 n6 g ------------------------------------------------------------公仔箱論壇$ P7 w) Y, v! L0 Q1 E, M# @; _ 就是這本 , F" A$ a# c2 g. ~ Y5.39.217.77:8898http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 5.39.217.77:8898& ]4 M& V: Z) [8 r! M9 T1 c( t1 Y
, i' L \|5 X: R) I; D* ~) [4 P/ f8 x台灣最受歡迎的部落格網誌 http://blog.xuite.net/bestbook

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