健康醫療／記者林怡亭報導% o$ x ~3 ^" B7 R: P
- J8 W( A0 o4 w5 O公仔箱論壇肝癌為我國國病，根據國健署統計，台灣每年新增8,000多例肝癌病人，每年約有7,000人因肝癌死亡。目前肝癌治療方式有許多種，但手術仍為最主要治療方式。奇美醫學中心日前發表達文西腹腔鏡切肝術，四十多例的病例分析在醫界達到創舉，成果更榮登國際醫學期刊。
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微創手術興起 肝癌手術大傷口不再5.39.217.77:88981 ~# I3 j3 I! @4 X
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傳統切除肝癌手術必須從胸骨下方切開到肚臍，並沿著右邊肋骨下方劃開一條長長的傷口，若腫瘤太大或位置太深，還得在左邊肋骨下再劃一刀，形成俗稱「賓士」的大傷口，術後十分疼痛。經過二、三十年來的發展，微創手術至今已漸漸成熟，再加上機械手臂系統輔助，將逐漸取代傳統手術。5.39.217.77:88987 z) s% b9 l7 P5 r4 {$ k6 u
1 k/ e$ }* [; _6 R奇美醫學中心移植醫學科主任孫定平說明，腫瘤位置是決定微創手術的關鍵，肝臟是腹腔內最大的器官，血管及膽管的分佈相當密集，肝臟深處或是貼近大血管等區域之腫瘤，只要稍有不慎就會造成大量出血，使用腹腔鏡手術的風險極高，這些區域的腫瘤在以往通常只能選擇傳統開腹式手術。5.39.217.77:8898* d- O2 i* ?; H. r
: w1 x' J: U# A- I2 `+ E$ btvb now,tvbnow,bttvb後腹腔開捷徑 輕取腫瘤降風險
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奇美醫學中心於2014年，曾遇到一位同時患有腎細胞癌及右後側肝癌的病人，該院使用「由後腹腔進入」之腹腔鏡成功切除，由泌尿外科醫師切除腎細胞癌後，一般外科醫師接續利用相同路徑，切除肝癌腫瘤。5.39.217.77:8898+ Y Q3 b3 E+ f6 _, v" ~$ H6 G
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此項手術姿勢及路徑直接從後腹腔開啟捷徑，因肝後節腫瘤位於肝臟最深且最靠近身體後方區域，打開後腹腔腫瘤就在正前方，大幅降低手術困難度，也間接地減少手術時間及出血量。也讓這些危險區域腫瘤得到微創手術的機會，減少術後疼痛及住院日數。/ K. S1 T7 n3 M9 W. X, S5 Q" `
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降低術後併發症 造福更多肝癌病人
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奇美醫學中心至今已進行了四十多例相關切肝手術，並無手術後死亡案例，也降低術後的併發症。孫定平主任表示，由於此種手術方式在一般外科領域完全陌生，期望藉此讓更多醫師了解此項手術運作方式，造福更多的病人。 |
發表於 2018-5-29 07:59 AM
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