眼科：糖尿病視網膜病變
- I! g0 E3 e$ v4 q
正常視網膜 
tvb now,tvbnow,bttvb; o `7 w9 f. u/ g- |0 `$ F4 X
視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點 
tvb now,tvbnow,bttvb1 J9 }1 `. x- N4 M
視網膜脫落 
$ z) Y0 _7 W( E4 Q8 t* X公仔箱論壇
玻璃體出血 
' f8 c$ o* A3 K4 s! R
糖尿病視網膜激光治療 
) \" r: C/ r+ F2 _) L2 B5.39.217.77:8898
黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後） 
7 J$ B- x: p3 A6 N+ d0 {) P
【簡介】
9 v* T7 b/ E+ s$ `- b. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。 tvb now,tvbnow,bttvb. O- p, t$ p) J8 h! M8 Z7 B+ A) U
大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。 公仔箱論壇4 A& h/ [2 O) M
【成因】 9 D5 h1 D1 l( E
糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。 公仔箱論壇! t' q2 y4 c W( W% J8 m: q, ~9 m! ?& s- k
當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。
8 S4 o* |1 J3 L( i; d/ `; o7 C公仔箱論壇
【徵狀】 5.39.217.77:8898* Z/ U/ k' c% Y2 c( p& [
糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。 2 a d; L/ @& B( ~
【種類】
$ e7 j6 L2 R2 \% j
●非增生性
3 Q6 d* v* F3 l9 b
病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。 ! }5 _8 G. v; p+ {, z1 u- }
最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。 公仔箱論壇5 ]# B3 j0 i3 k: @2 V
有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。
2 L& t" m: {0 K% c
●增生性的視網膜病變 ! D0 k/ D6 I) F* a9 E3 }
當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。 5.39.217.77:8898$ z% Z. [ F: ^9 s# ^
【治療】 tvb now,tvbnow,bttvb; m! K8 E! S7 d! Q1 R% a
嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。
& d: w; h; T6 Q7 t$ M7 h% X4 M( ^tvb now,tvbnow,bttvb
【預防與檢驗】 ' j% g# W$ ?- a0 `8 } _+ m
病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。
3 p T, y1 I2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
資料來源：養和醫院眼科部 | 
發表於 2014-3-2 02:34 AM
| 
