眼科：糖尿病視網膜病變
U" M0 e/ b. r" h; u' A4 v
正常視網膜 
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X8 z. e+ N# H5 X5 J* {* z* T( d
視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點 
公仔箱論壇 f p h e+ j3 u- a9 J8 a
視網膜脫落 
# k ?+ n. D8 i0 W5.39.217.77:8898
玻璃體出血 
' ?" A+ Z. Z L; a: y" z9 V
糖尿病視網膜激光治療 
tvb now,tvbnow,bttvb' _$ @3 g9 e: Z3 i5 z
黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後） 
# M2 ~; A. A2 J! X& o; h4 Y
【簡介】 j- T/ S7 _ c- G* ? f9 f0 [
本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。
" {1 a, G% v6 Q& k; s' _; t' x5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。 , [9 {$ F5 G) k& R& B, `
【成因】 公仔箱論壇! U, H, f9 O% D2 b p+ }* C6 A% ^
糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。
: K1 w! U. J, w2 L5.39.217.77:8898
當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v6 `# f6 F, l/ H% }
【徵狀】 tvb now,tvbnow,bttvb' A4 S% x7 g# v1 h
糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。
& c6 a0 J- v# Z% \
【種類】
) P- T1 Q! r+ w6 H$ B" h4 `. g3 C
●非增生性
- K% d7 e8 x8 V4 Q ~! ~; W2 L! F
病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。
% A* h: \; q# b( B- U* T; U5.39.217.77:8898
最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。
7 b5 n/ y" G; N2 O1 h, g& ]2 |
有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~; E* R' h6 A2 h
●增生性的視網膜病變 5.39.217.77:88982 N# L7 z; G. n4 \
當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。 4 {, e i$ c! A1 c6 p
【治療】
% e$ V [/ e. L' _( ]8 Q5.39.217.77:8898
嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。
3 V* \$ C& H" \, b) S, L$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
【預防與檢驗】
& z2 V7 I2 b. \/ V
病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。
6 ?" j( G8 |" Q# I0 A0 H; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
資料來源：養和醫院眼科部 | 
發表於 2014-3-2 02:34 AM
| 
