健康醫療／記者林怡亭報導tvb now,tvbnow,bttvb, e; e' l: _- J& B4 }0 G# T
! _4 ?# b3 u ]+ P7 U慢性咳嗽誤以為過敏 當心氣喘上身不自知) e* M) K7 R! n9 g
2 b2 \5 S6 ?( e3 c+ R& z4 P, S" {公仔箱論壇有位四十三歲的黃小姐（化名），已持續兩個月有慢性咳嗽症狀，期間曾至診所求醫，經診斷為感冒，服藥後曾一度好轉，沒多久卻又開始出現症狀，尤其於夜間或氣溫變化大時，咳嗽特別劇烈，晨間呼吸還會出現咻咻喘鳴聲。一開始黃小姐不以為意，自認只是敏感性體質作祟，無妨大礙，沒想到後期連呼吸也開始出現異常，只要一走快，就有胸悶的感覺，從一樓爬到二樓公司上班，短距離也氣喘吁吁，最後到醫院做進一步檢查後，才確診為罹患氣喘。tvb now,tvbnow,bttvb: C& c. ]* ?- ?, F% l9 r+ K
1 T# j8 `- y: @& e6 v+ x% i9 ]: n氣喘症狀表現多變 提高警覺避免危機
) ~: d! o% a* U7 [# u7 h0 K; x, N" Q
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘常好發於有過敏體質人身上，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染，或因經常接觸過敏原，使呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為氣喘。而氣喘症狀表現異質性高，臨床診斷上也相對困難，因此民眾如有咳嗽超過三週，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，就應盡速就醫接受檢查，避免氣喘延誤治療，導致急性發作的危機。5.39.217.77:8898. z C+ P$ D7 d6 M& m- V
r2 X; C { a. b氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑。古世基醫師指出，吸入型類固醇為控制病情的主角，患者需每天規律使用，以消除過敏性發炎反應，降低支氣管的高敏感性，從根本上進行長期治療；短效支氣管擴張劑則為緩解用藥，除了用於症狀發生時應急治標，患者也可於高負荷運動前15分鐘，先行使用以預防發作。- g$ s$ A2 V+ [7 C1 u. \6 i/ u# q
5.39.217.77:88980 p9 f' c% l- V# P8 V/ L
破除氣喘用藥迷思 遵循專業醫囑為關鍵5.39.217.77:8898- V$ v/ C0 A. c- L0 O' C3 Z& Z$ f
' K: @; R8 Z7 P0 Q" ^5 z根據台灣胸腔暨重症加護醫學會所編纂的《2017台灣氣喘診療指引》顯示，台灣氣喘患者只有不到一成控制良好。對此，古世基醫師進一步指出，用藥規律性、吸入器正確用法以及是否有共病現象，均是影響氣喘控制的重要因素。其中，許多患者因對「吸入型類固醇」抱有誤解，擔心會有增胖、傷腎等副作用，而常自行停藥，或用短效支氣管擴張器當作替代用藥，反而得不償失。公仔箱論壇! t+ |* ~ z( K) I8 ]( t! q) |% u7 z
1 O! e' D4 Z* ?/ ptvb now,tvbnow,bttvb不同於口服類固醇作用全身，吸入型類固醇藥物僅作用於肺部，且含量低，副作用少，是安全性高且具效用的抗發炎藥物。古世基醫師強調，氣喘患者若將緩解用藥當作控制用藥使用，呼吸道發炎未得到控制，恐導致急性發作機率提高，甚而有致命危機；之後若演變為嚴重氣喘，更須用高劑量的口服或注射型類固醇，才能控制病情，反加速面臨原本不希望有的副作用。7 j; G9 d$ _- s5 o: |/ `" v
; L& D. z! d* q7 k) y' _7 h% y3 H
長效型用藥治療新趨勢 規律用藥與氣喘和平共處5.39.217.77:8898: Q- H- k+ V* y: K" l' u
公仔箱論壇5 X: h+ Y6 d# ^, B. z
古世基醫師說明，為提高病患醫囑順從性，目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展，對於白天與夜間症狀變化較明顯的患者，可採用一天吸入兩次的中長型用藥，一般患者則有一天吸入一次的長效型藥物作為治療新選擇。古醫師提醒，平時氣喘患者除了注意天氣溫差變化外，也可善用APP監測空污指標，避免到達高汙染區域，外出前做好戴口罩等應對措施，再加上長期規律用藥，相信就能減少每位患者的日常困擾，提高生活品質，進而達成與氣喘和平共處的目標。 |
發表於 2018-6-18 08:49 AM
| 
