* O% F+ [- ?) @
tvb now,tvbnow,bttvb3 ^1 h" H; ]8 |2 U h7 x, s
血小板有止血功能，我們的骨髓要日夜不停製造血小板，供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命，衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少，可引致嚴重出血；血小板太多，亦同樣問題多多。, k; O; d, P" I! e& U/ I, {+ ^* T
4 I$ H% r. K6 P" X% D7 ]/ q公仔箱論壇65歲的李先生每年定期做身體檢查，最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍，JAK-2基因檢驗呈陽性反應，醫生確診「原發性血小板過多症」（essential thrombocythaemia），屬「骨髓增生症」（myeloproliferative disease）的一種。
6 U9 c3 }5 G. j1 H: ?8 Rtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ C* w6 s6 ]. x9 y9 k- G3 U# a
骨髓衰竭活躍 同樣危險公仔箱論壇2 k( `8 ]3 x7 |/ ~7 x) I& u) }
7 N0 u9 ~) u' h7 N7 Q骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降，嚴重可以致命。骨髓過度活躍，紅血球、白血球和血小板數目上升，統稱「骨髓增生症」，同樣有危險。
+ m: x. J/ C, M& }+ Q8 _! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, D8 M2 r! K4 H4 A# s# J" j* U' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血小板過多會增加血管栓塞的風險，影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」（aspirin），減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥（hydroxyurea）降低血小板數目，李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。; S! t; O6 g5 w2 m
公仔箱論壇" e+ p4 T; G+ V0 r/ [6 _$ v q
李先生的病情受控，但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化，骨髓多年後有可能「纖維化」（myelofibrosis），引致造血功能衰退；亦有可能轉化成血癌，有生命危險。醫生需定期監察病情，如有惡化象，可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化，亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑，減輕病情。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( U* Z( Y6 D+ Y: J! V
1 S& i; g6 h0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他疾病可致血小板過多
2 _& z6 u" Q' P J8 I4 C: h7 f) Y4 C" U) B# S$ Y4 H0 o8 h2 R
「血小板數目過多」（thrombocytosis）亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多，患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血，血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充，貧血迅速改善，血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」（rheumatoid arthritis），血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」（chronic myeloid leukaemia），病發時白血球和血小板數目同時增加；他接受標靶治療後，病情受控，白血球和血小板數目逐漸回復正常。
) M- P( r }( Y公仔箱論壇
l( z) e; X! y! C4 ^5.39.217.77:8898血小板數目增加有多種不同原因，斷症時要小心。
; v3 I" A6 s: D2 s; Q% U9 d& ~5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb2 {* t1 R: s3 s
作者為血液及血液腫瘤科專科醫生，行醫逾卅年，依然滿腔熱血公仔箱論壇- l; J* X7 `$ B: n% h6 G0 V. n
" [$ D1 d" _/ V1 @1 {) v- K& R' h
文﹕梁憲孫 |
發表於 2013-12-18 06:11 PM
| 