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視網膜剝離在眼科中屬於急症,如不及時治療,可能發展為失明。華人因為近視率高,視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示,台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離,居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失?又有什麼治療方法?9 X# I% Y) u% P$ `9 O# X
+ I* \7 o& n! ` p5.39.217.77:8898視網膜剝離(Retinal Detachment)屬於眼科急症。簡單來說,就是視網膜從原本的位置被剝離開,並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長,治療難度越高,眼睛永久性視力喪失的風險也越大。5.39.217.77:8898$ A4 ]* L" x8 X, _$ g
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視網膜剝離前,會出現警示的徵兆,此時及時尋求眼科醫生的專科治療,能夠最大限度保護視力,避免失明。
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% [9 X# r; H; L" L# E0 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) `. j8 f f. A& n為什麼視網膜會剝離?
/ J9 f) {) t; ~0 `# aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然是視網膜剝離,但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有:% \+ F8 B. S; D5 r6 [
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E5 [6 S( P* C1 Y' c5 }5.39.217.77:8898● 玻璃體液化;
6 I3 G) M3 `9 [1 x" Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o& N7 i7 W( F
● 外傷;
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' x7 }0 _* Y' T Y# N! R$ A% Ntvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。5.39.217.77:8898( e# L5 z$ j9 s& }6 ?. E
$ j* f' S. H. o6 u6 J+ ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織,當凝膠狀的玻璃體液化,會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏,積聚在視網膜下面,造成視網膜剝離。5 D; ~; o0 Y2 v/ b# ]
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年齡增長或視網膜失常,都會造成視網膜變薄,當玻璃體變形塌陷,拖拽著視網膜,就會將變薄的視網膜撕破,形成裂孔。
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% D# s5 u" E R ]# `+ g! }tvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出,聚積在視網膜下,使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的,含豐富血管。視網膜剝離的區域,就此失去血液供應,失去養分的視網膜停止工作,進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀,需及時注意 s9 W: N8 B) [) ~: O
: p+ i- G# b- A, _! s5.39.217.77:8898視網膜剝離本身無痛,然而但在它發生之前,經常會有一些徵兆,如:' ^- W- ?3 X/ d
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1. 突然出現的飛蚊症,也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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) r/ d5 P2 @3 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光(像相機閃光),在晚間也能感覺到。9 F9 q" s, d' [$ }$ o+ O% N0 p
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3. 視力模糊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `- ^+ R3 ?3 `) _* t/ p- l% h
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。5.39.217.77:88983 L# U0 s |6 Y: R, k
1 @* A% @# A k2 X0 o( nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 視野缺損,猶如被窗簾遮擋。9 a: x! M) Z' ?7 x4 `9 ?
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀,應該立刻緊急就醫治療,避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲,有家族史、高度近視,那麼視力損害風險極大,視網膜剝離可能造成永久性的失明。2 B* d: L* H% p) a/ R
" T* i9 n. G$ d$ H; G公仔箱論壇哪些原因導致視網膜剝離?
2 q, T) s7 M! M, p: q9 L. E4 P" ^老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長,玻璃體可能會不斷改變,出現纖維化收縮或液化的現象,最終導致玻璃體脫離視網膜表面。公仔箱論壇+ x! \$ u/ l+ e& ?2 _ w+ X! A4 v' l
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率:% w$ n/ j2 {$ g1 O3 o3 K& B
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● 年齡,發病常見於50歲以上的患者;, A$ F, ]$ A3 u: o1 x+ H
4 _/ |% A: d) f! L● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離;
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6 Z2 g" o2 d1 a2 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 有視網膜剝離的家族史;
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● 高度近視;公仔箱論壇4 Q- {) q# k8 d3 V% F
9 R' M$ j; Z/ ~4 D8 d1 @( J公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術,如白內障手術;9 a- O( l- U5 [1 e, h& K
6 E, i/ x& l' A4 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經有過嚴重的眼睛外傷;
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! K+ w+ R3 O- y1 w, h, O# k$ j● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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' ?6 g: i. n* w# c$ R" n5.39.217.77:8898視網膜剝離的檢查
# t- `8 w/ I8 @( K, t醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷:
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! V' l* W3 i/ }. Y; e# {視網膜檢查:醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜,眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況,看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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) ]9 z) x- s t i; ?3 T7 kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超聲波影像學:如果眼睛內部有出血,使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜,則需採用超聲波圖像檢查。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i/ u: `: [8 P
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即使只有一隻眼睛有症狀,醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂,那麼醫生會要求你在數週之後複診,以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此,任何時候發現有新的症狀,都要立刻看醫生。
% R: k" l7 b, `- [1 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F2 u- a- G5 c6 K/ G" o
# S3 K) E @$ W- m& ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療
. `3 P2 p$ Q" a3 s; cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療,有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂tvb now,tvbnow,bttvb3 E3 [) ^; P0 M! `6 p7 P
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候,醫生也許會採用以下手術中的一項,來預防視網膜剝離和保護視力。
9 U }: T# H8 [, c+ }* k6 ^: V. N; dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; {- B9 o1 k2 z- i" ?
激光手術(photocoagulation):眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底,激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷,形成疤痕粘合,這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織,起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術(cryopexy):在給眼睛局部麻醉以後,醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面,其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕,使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後,醫生會告誡患者一些注意事項,比如在兩週甚至更長時間內,應避免像跑步等運動或重體力勞動,以免視網膜撕裂再次發生。( Y- a. \3 C. `+ ~
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● 視網膜剝離公仔箱論壇4 Z5 l. x+ I4 L
如果視網膜已經發生脫落,那麼就需要手術修複,最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型,會取決於幾個因素,包括視網膜剝離的嚴重程度。5.39.217.77:8898# q& O$ ?, ?! g& Q
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眼內注射空氣或氣體,也叫氣體視網膜固定術(pneumatic retinopexy):將空氣或氣體注入玻璃體腔內,如果定位準確的話,可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定,從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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* E/ c% o+ I" a9 _- ~: n5.39.217.77:8898視網膜下面積累的液體會自行吸收,注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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- {/ \1 }) l- W: i" `+ H縮小眼球表面,也稱鞏膜扣帶術(scleral buckling):外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料,引致眼球表面的體積相應縮小,使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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$ B: c2 f$ @" |6 N' Y' Ptvb now,tvbnow,bttvb排出並更換眼中液體,也稱玻璃體切除術(vitrectomy):醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉,然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內,以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收,玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油,則無法吸收,可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
- E2 \, L+ H* h, aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 x( u% I8 R: w6 _tvb now,tvbnow,bttvb手術之後的數個月,視力可能會有改善,此時可能需要進行第二次手術,確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |