依腹痛位置區分原因公仔箱論壇0 ^- v t- s4 M4 z* H
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& X* H+ ^) U3 T公仔箱論壇「肚子好痛，要不要去掛急診……？」你知道自己肚子痛的原因嗎？你知道肚子四周分別有哪些器官嗎？讓急診醫師用最簡單易懂的方式，帶你了解身體的構造，找出真正的病因，從源頭解決腹部疼痛的問題！以肚臍分割成4個象限依照腹痛部位的不同，我們可以把肚子分成以下幾個部分，來判斷腹痛對應的成因：以肚臍為中心，可以把肚子分成右上、右下、左上、左下4個象限，分別對應不同的器官：tvb now,tvbnow,bttvb! M2 B1 h) Q1 k8 I( U4 S0 I
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8 {' Q# u4 L8 m# y5 s4 v圖／以肚臍為中心，將肚子分為四個象限。
" ^) U. ~( b, [+ D公仔箱論壇左上腹痛左上腹和上腹部分，主要的器官是胃、十二指腸，以及胰臟。胃和十二指腸從食道接收食物，分泌消化液（胃酸）處理食物，空腹時間過久（沒吃東西）、或夜半時分，胃酸分泌過多，卻沒有可以消化的食物，胃酸就會反過來侵蝕胃壁。這是一種隱隱作痛的感覺（悶痛），等到開始痛起來，因為胃壁已經受傷，這時候如果才吃東西，胃酸就會大量分泌，因為吃東西加劇，吃胃乳而改善。tvb now,tvbnow,bttvb( B( d1 T$ H1 |% [; g) w+ L& J
很多人因為胃乳看起來就像牛奶，認為胃痛的時候喝溫熱的牛奶可以改善症狀，但是以醫生的看法而言，牛奶是蛋白質含量很高的東西，會大量增加胃和十二指腸負擔，讓已經生病的它們，更加痛苦，更加疼痛。公仔箱論壇! k2 m9 z4 c7 Y$ I1 K/ t' }* a& j
在檢查方面，胃和十二指腸，因為抽血不能檢查到這兩種器官，如果持續胃痛，詳細的檢查應該考慮胃鏡，因為胃鏡可直接看到胃壁的實際狀況，所以能確定胃痛的成因，究竟是發炎、潰瘍或穿孔。潰瘍是胃酸侵蝕胃壁，在胃壁上造成坑洞，為了把這件事解釋得讓病人比較容易理解，做胃鏡的腸胃科醫師，會用破皮、破洞來形容。雖然一想到就讓人怯步，但胃鏡既是一種檢查，更是一種治療，可以針對出血嚴重的地方止血，是最關鍵的處置。
% M- F# I& [, I; w: J( G# @9 N8 Z9 `公仔箱論壇既然潰瘍是胃壁上形成的坑洞，如果這個坑被胃酸越吃越深，吃穿了胃壁，就會變成「胃穿孔」。胃穿孔造成的破洞，會讓胃酸突然漏出來，侵蝕到肚子裡，造成胃痛一段時間後，突然的大痛，這情況算是一種需要盡快開刀手術的急症。
6 b/ N- l2 O5 F8 o% R* w+ [% h: O左下腹痛左下腹主要的器官是小腸、大腸和左邊的輸尿管。
$ k! a) ]# }) O* o6 Z2 ~5.39.217.77:8898右上腹痛肚子右上部分，主要的器官是肝臟和膽囊，以及後腰的腎臟。肝臟是一個非常自閉的器官，只有在最外層能夠感覺到疼痛的神經，即使發炎很厲害，除了腹脹通常不會感覺到明顯的腹痛，很少是造成腹痛的原因。膽囊是幫助我們消化油脂的器官，位在肚子的右上角。
, J! V" a+ X, v+ N2 f5 U+ ^tvb now,tvbnow,bttvb膽囊結石的痛，一開始通常會痛在上腹的中間，如果結石卡在膽囊的出口，造成膽汁排得不順，就會造成膽囊發炎，疼痛的位置會逐漸偏移到右上腹。此外，膽囊發炎也會造成眼白和手指指甲泛黃（黃疸），小便偏紅褐色。
+ c$ f- W( Y# j8 v6 ~5 W" O5.39.217.77:8898右下腹痛右下腹主要的器官是小腸、大腸、闌尾（盲腸）和右邊的輸尿管。其中最重要的就是盲腸炎，因為盲腸發炎久了，破裂造成盲腸裡細菌感染的髒水漏出來，引起更厲害的細菌感染。外科醫生因此必須把肚子傷口拉大，才能把發炎的部分清理乾淨。持續右下腹痛的病人，或是兩、三天之內，上腹痛有轉移到右下腹跡象的朋友，需要盡早就醫，請醫生評估是否有盲腸發炎的情況，避免開小刀拖成大刀。5.39.217.77:88982 v& N' @! S+ m+ U' @4 b/ e( @
盲腸炎的特徵￭ 上腹痛在48～96小時內轉移到右下腹。9 g( J- W+ T4 N3 s" q' q
￭ 輕微發燒（通常不會是超過39度的高燒）。4 K! E% N7 h# [8 M/ \8 G I
在右下腹慢慢的往下壓，突然放開，疼痛會加劇，清楚地感覺到肚子來回反彈的疼痛；跳躍、震動到、單腳跳會特別痛，這些是腹膜炎的症狀，需要盡早就醫。
! P; ?3 g+ M0 o) `￭ 反胃、吃不下東西。! D; [8 W5 K7 W% I2 |8 O
胰臟分布的位置跟胃差不多一致，在上腹到左上腹的位置，通常因為喝酒、膽囊結石、三酸肝油脂過高造成發炎。曾經發作過的人，可以一再反覆發生。透過抽血檢查胰臟指數，配合腸胃科超音波、或是電腦斷層檢查，可以來確定胰臟發炎引起的腹痛。1 \: ~8 s# \, J' x; M
另一個需要考慮的臟器就是脾臟，它是一種造血的器官，不過脾臟較少造成腹痛。如果左腹痛的疼痛，會牽連到左腰，尿路結石也是一個可能的原因。
0 K( m& n$ M6 m7 J$ _8 P把肚子分成上中下3區塊
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圖／把肚子分成上中下3區塊。6 Y0 c) i8 P5 A% J7 L
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說完了以肚臍劃分的四個象限後，還要講另一個把肚子分成上、中、下3個區塊的腹痛分類：
J5 v+ @5 v4 d+ K# |. R* f上腹痛上腹痛除了剛剛說過，要密切觀察這個疼痛有沒有慢慢跑到右下腹之外，最主要就是4個器官：胃、十二指腸、胰臟和膽囊。要特別小心突然的、瞬間的大痛，除了前面提到生死一瞬間的大血管出血，也要優先考量像潰瘍因為被胃酸侵蝕太深，造成穿孔的情況。
- M- d& q" j# |; t) ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。下腹痛下腹痛的器官有小腸、大腸、膀胱，另外在女性的話就包含了子宮、卵巢等生殖器官。
/ C! }- A8 A ]. a# x7 etvb now,tvbnow,bttvb下腹痛要特別小心腹膜炎的情況：在下腹慢慢的往下壓，突然放開，疼痛會加劇，清楚地感覺到肚子來回反彈的疼痛；跳躍、震動到、單腳跳，會特別痛，要盡早就醫。tvb now,tvbnow,bttvb6 K$ L3 m: }$ N& A' I
另外，在女性要特別小心突然發生的下腹痛，包含胚胎在著床的時候迷路，在子宮以外不應該著床的地方築巢，產生子宮外孕；或是卵巢打結，都是以突然發生的下腹痛來表現。
: e9 Y( M$ @6 ~ R9 \4 p$ c+ O9 F! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍周圍痛 肚臍周圍的一陣一陣疼痛，通常代表的是腸子痛（小腸、大腸），原因可能是發炎或阻塞。腸炎的病人，通常會合併明顯腹瀉、拉肚子的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb" M- k# a5 ]7 b0 R
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/ m8 k- S$ v1 J* x; N) |圖／小腸盤據在肚臍周圍的位置。公仔箱論壇9 A T$ K& r- }; @; l( x
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阻塞性的腸子痛，是小腸因為某種原因，沒辦法通順的蠕動，會感覺到肚子越來越脹痛，尤其是肚臍以上的地方特別痛。因為向下不通，累積在肚子裡的食物往下找不到出口，所以會作嘔或是把食物吐出來，吐出來的東西甚至會有大便的惡臭味；隨著放屁或解便，因為脹痛有了出口，氣消了感覺症狀改善。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I8 Z3 K2 F+ f4 W5 T
腸子打結tvb now,tvbnow,bttvb0 z) P+ x1 }" g3 }) e$ P
只要肚子曾經接受過手術，不管是在孩提時代，或是幾十年前，肚子裡會像表皮割傷一樣出現疤痕。這些疤痕在肚子裡有時會變成像陷阱，或是隧道一樣狹窄的地方，腸子就可能在蠕動通過的時候被卡住、打結（腸沾黏）了，造成肚子脹痛越來越厲害，嚴重卡死的時候，甚至需要手術把腸子從這些致命的陷阱裡解救出來。 5.39.217.77:8898# }. L6 F' q" ?( X3 O1 N# s
什麼時候該去急診室？如果持續疼痛或越來越痛、或是合併發燒、會冒冷汗、嘔吐到無法進食，都應該要就醫請醫生診治。公仔箱論壇# G1 V9 S, g! u% n
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發表於 2023-4-7 12:00 AM
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