 5.39.217.77:8898' C# z% l% r! ~" W7 S+ a0 ^
18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。tvb now,tvbnow,bttvb2 W) E; A4 q# d
5.39.217.77:8898' F! i; j9 A: ~* O" c+ y( |
公仔箱論壇5 Q$ F8 e* h4 [( p# Q
正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。$ i1 s0 u1 ? N9 u* P" E" i# }
巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。' ^) a0 Z3 X9 j: p& n2 G0 G1 p
雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。 ' Y3 j2 F9 |8 o1 g
公仔箱論壇0 x' {* S. r/ \0 t* X( P- _
+ P L |' Q, @, ^) L公仔箱論壇
9 V; B" R" d+ o$ Q圖／術前照。台北慈濟醫院提供5.39.217.77:88985 ?7 O9 Z" V! Y
' v1 }5 p, V! u3 o% X' d0 T) W" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ y9 y `! L( o: Q4 X; z
黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。0 e* B& n7 j. s
此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。
# O. L$ c% _- Z- }1 | F5.39.217.77:8898而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。
' l$ w8 R* w8 O4 K" ^4 J* p
% L! o9 K6 n: L1 g: X1 U5.39.217.77:8898
; _/ H8 y9 G9 ]& P' ?, {
' q$ |! M* S, a3 l5.39.217.77:8898圖／術後照。台北慈濟醫院提供6 ]$ T7 q: d/ v# T/ l4 m
1 ]$ ?9 e) {7 x4 [ ^
4 ^; Y, t+ q* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。
: v k5 n5 J! g
7 J7 ~: S/ L, m7 y6 Xtvb now,tvbnow,bttvb
) Y* x5 e, S& ?
# L9 `$ h5 ~/ [1 A圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供公仔箱論壇' t; g; Z; ]) i3 ^
|
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 