劇烈頭痛別輕忽！動靜脈畸形有中風危機，手術拆除不定時炸彈5.39.217.77:8898' i) b& k) n; Y, G8 R# ~5 k
公仔箱論壇: i! o. ]+ Z2 T9 G; ?3 b, h/ p; C
別小看劇烈頭痛問題，有可能是中風徵兆！現年27歲的張小姐，某天上班時突然感受到一陣突如其來的爆炸性頭痛、伴隨著劇烈嘔吐，下一秒就失去意識；等到醒過來時，人已經在醫院急診室。且在經過電腦斷層掃瞄發現，左側深層大腦有中風血塊。公仔箱論壇" C& A3 C5 B" M! W2 L2 g$ j
2 e8 s, |" \. i5.39.217.77:8898
8 v2 P4 G; b- o6 ztvb now,tvbnow,bttvb p" N u+ @9 W
- r9 i8 K, t9 d4 k
5.39.217.77:8898' z$ S: A+ {; h
( e! F t: f: }# g% A _, ]; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，患者左側大腦有一直徑將近4公分的腦血管動靜脈畸形，而這次的中風血塊就是動靜脈畸形破裂出血惹禍。且同時也造成張小姐右側神經的壓迫，導致出現肢體無力和麻木現象。
+ k8 T% s6 @6 b" p3 S/ }$ b
% D. S+ a7 O+ Utvb now,tvbnow,bttvb還好張小姐經過林口長庚醫院治療團隊的審慎評估後，因病灶大小超過傳統光子刀3公分的治療限制，故接受了最先進的質子刀立體定位放射手術治療。而如今2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。6 x3 d. w3 a! @3 l6 B! f8 q
3 B9 w2 C( T8 Z; c5 @3 @% r; P動靜脈畸形是先天性腦血管病變 輕忽破裂恐釀中風tvb now,tvbnow,bttvb7 F0 Y7 I# F- s& x
7 x. o' _3 F; E. k8 U" x但究竟什麼是動靜脈畸形呢？其實，顱內動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，盛行率約為0.14%，以台灣2300萬人口中即約有3萬罹病人口數；而它是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因。若腦血管動靜脈畸形沒有加以治療，每年約有2～4%破裂出血的機率；且一旦破裂出血，會造成10%的死亡率，倖存者中也有30～50%會導致永久性的後遺症。tvb now,tvbnow,bttvb! d4 o$ C4 g- v& W9 T5 S0 n; z5 T
! M, M5 v' ~! R" I9 C. Y rtvb now,tvbnow,bttvb
' ?) K" _- X1 D" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p3 E' J- n( y% `4 @$ V
2 t* l+ Y5 o; z
tvb now,tvbnow,bttvb/ c( t6 b: j3 v
張小姐在手術2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。（圖片／林口長庚醫院提供）" F h& O9 u4 I |; w8 i
8 J2 t5 O9 S8 K/ m# ^4 i5 \公仔箱論壇至於症狀上，臨床病人表現常以突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀最為常見。治療動靜脈畸形主要目的就是預防出血性中風，因此當診斷為動靜脈畸形後，多建議積極治療。若病人的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有加以治療，則後續再次出血的風險也會提高。5.39.217.77:8898/ U4 C w1 f* q" q) z- N! N
* b2 n/ n( ?, O6 _( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。動靜脈畸形怎麼治療？視腫瘤大小、位置，決定手術方式
, d1 J$ n! P) \7 }5 S1 I0 [5.39.217.77:8898' o/ {# z: O0 {1 ?$ G
目前的治療方式，除了開顱手術切除栓塞外，另一選擇即是放射線手術。其中，放射線手術又可分為光子刀及質子刀。光子刀如諾利刀（Novalis）、伽瑪刀（Gamma knife）、銳速刀（RapidArcs）、螺旋刀（tomotherapy）、電腦刀（Cyberknife）等，對於動靜脈畸形的治療結果相近。8 g2 i! ~/ H- ^% i0 Y; H
公仔箱論壇9 A9 x: ~4 X" `8 ?, d" U# k! W
然而，如果動靜脈畸形的大小超過3公分，則不適合使用傳統光子刀進行治療，建議改用質子刀協助。質子刀除了具有現今光子刀非侵入性、精準治療的優點外，還具有光子刀所沒有的特性：即在於非治療區域的放射線可以大幅降低，因此針對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織，或者體積大小超過3公分者，可以給予足夠的治療劑量，以提高動靜脈畸形治療成功的機會，又不會增加治療後的神經損傷。
5 f' A! {4 M3 L" C( [" I) d$ I; {( ], u% o0 Z6 s
最後，長庚醫院治療團隊也提醒，青壯年民眾如果發現自身有突發的爆炸性頭痛問題，應積極就醫診治、釐清是否為動靜脈畸形引起，才不會延誤治療，也能遠離此不定時炸彈。 |
發表於 2018-7-17 02:41 PM
| 
