早安健康／鐘珮禎醫師（永和大學眼科院長）
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《血壓過低，小心青光眼！》—談正常眼壓性青光眼
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「醫師啊～我的眼壓沒有高，為什麼說我是青光眼？！」
, D, g6 H. R8 Y m: |+ j- i: Ptvb now,tvbnow,bttvb「醫師啊～我的眼壓那麼高，我是不是就是青光眼？」
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門診常常有病患為了「眼壓」和「青光眼」之間的關連而困惑不解。眼壓高和青光眼確實有很高的正相關性，所以，健康檢查時「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但事實上，「眼壓高不ㄧ定就是青光眼」，而「青光眼也不一定就會眼壓高」！
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" Q6 y( H- L! {5 y( n因為根據統計報告，「正常眼壓性青光眼」的盛行率約占了隅角開放性青光眼的3到5成，相當於總人口的0.8%，也就是說全臺灣有近19萬人有這樣的問題！
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1 ]* s! f4 _ l, ]& e「正常眼壓性青光眼」指的是眼壓測量在標準範圍之內，但卻有青光眼的視神經損傷和周邊視野缺損看不到的變化。
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; v, N' h8 G4 j; {! q公仔箱論壇哪些人是「正常眼壓性青光眼」的高危險群呢？
0 u! v' @% X4 R+ Z! N: E5.39.217.77:8898年長者4 @ X+ Y: h1 k: ^% R/ R
血壓過低者（注意喔！不是過高！）
& _) k" A6 _& v+ z0 z有心血管疾病5.39.217.77:88985 b* ~! j k- R' s* G d. W
有偏頭痛
* j$ E0 n) ?4 ]- Q5 m% K有血管收縮症候群
5 S% _) P" U2 @2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有高血脂1 F+ U: U! t+ @
高度近視
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以上這些危險因子主要是跟「視神經的血液灌流量不足」有關！ + }9 m0 @* m4 ~0 f6 Z J
8 x9 @2 C* E6 K5.39.217.77:8898有別於「高眼壓性青光眼」ㄧ發現就必須積極治療，「正常眼壓性青光眼」並非每位確診病人都需立即用藥治療，因為病情的惡化在不同的病人間差異性很大，有些人可能短時間內就出現視神經變化，但也有些人長期追蹤仍維持穩定。
# M) {! y9 H: l( U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K/ F1 [/ O% |# b, k
這樣說來，哪些人是「建議積極治療」的族群呢？
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有偏頭痛
* B# K1 w9 _, f; B# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。檢查時發現有視神經出血
8 p4 b. S" q7 S/ M) P/ J0 p5.39.217.77:8898追蹤期間病情開始出現變化
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治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。所以除了用藥或手術控制之外，潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善！另外，健康飲食、規律運動，對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的！ # K8 A" B( Q: D9 D2 `+ d! e+ d* h
; c* w, J- l& s* w% A公仔箱論壇最後，還是要提醒大家，青光眼的視神經損傷是不可逆的，根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因，但青光眼初期卻沒有明顯的症狀，視力也還未受到影響，所以不容易自我查覺！因此，定期檢查眼睛，才能早期發現青光眼這個視力小偷，尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷！ |
發表於 2018-7-23 08:55 AM
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