早安健康／鐘珮禎醫師（永和大學眼科院長）
" ~7 C% m, t: K9 i0 stvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 K$ v7 U3 I6 g {' ] F9 Q+ t' B
《血壓過低，小心青光眼！》—談正常眼壓性青光眼 5.39.217.77:8898% U& T$ Q7 n; c. L
公仔箱論壇9 Y0 e) B6 a& B
「醫師啊～我的眼壓沒有高，為什麼說我是青光眼？！」
+ A8 r1 E) d) G9 s6 c/ x5.39.217.77:8898「醫師啊～我的眼壓那麼高，我是不是就是青光眼？」 $ D$ C, Q; z+ _
5.39.217.77:8898% m. O9 D+ e( R. r7 e+ w/ l
門診常常有病患為了「眼壓」和「青光眼」之間的關連而困惑不解。眼壓高和青光眼確實有很高的正相關性，所以，健康檢查時「眼壓」是篩檢青光眼的ㄧ項重要指標。但事實上，「眼壓高不ㄧ定就是青光眼」，而「青光眼也不一定就會眼壓高」！
! m2 X. T& i) h4 h" @2 Y5 s4 `7 `公仔箱論壇
# Q2 x2 K5 i& L) Y$ ~tvb now,tvbnow,bttvb因為根據統計報告，「正常眼壓性青光眼」的盛行率約占了隅角開放性青光眼的3到5成，相當於總人口的0.8%，也就是說全臺灣有近19萬人有這樣的問題！ tvb now,tvbnow,bttvb _% r4 [# {0 Z7 |
" j, N K+ m. r5.39.217.77:8898「正常眼壓性青光眼」指的是眼壓測量在標準範圍之內，但卻有青光眼的視神經損傷和周邊視野缺損看不到的變化。
3 A# E( P6 {3 |+ }) x! F+ J# G5 R- i" w2 W7 o# Y& H* V! S
哪些人是「正常眼壓性青光眼」的高危險群呢？
1 K9 x% T, d8 C( f公仔箱論壇年長者4 ]; p5 ]+ J' a, P" ^- |- H$ z/ y3 l
血壓過低者（注意喔！不是過高！）
% B) }6 q( u2 o+ T8 |: ~; K5.39.217.77:8898有心血管疾病
0 d' s+ l8 @- ?1 F- e- k有偏頭痛
: A1 I: ~9 c5 V# Q5.39.217.77:8898有血管收縮症候群
. H; ?. f; f) N3 B& h, }9 Ptvb now,tvbnow,bttvb有高血脂5.39.217.77:8898' x" Y+ L0 c8 t. g5 c: M5 B3 L
高度近視5.39.217.77:8898: d# i7 h0 V" N- _; [5 I8 a. a! F8 d
* V1 P! z2 r7 `# O& r
以上這些危險因子主要是跟「視神經的血液灌流量不足」有關！ 5.39.217.77:88984 p3 k8 d( J+ p3 @2 y9 q
% F4 j# g, @- I* `3 J% i# F有別於「高眼壓性青光眼」ㄧ發現就必須積極治療，「正常眼壓性青光眼」並非每位確診病人都需立即用藥治療，因為病情的惡化在不同的病人間差異性很大，有些人可能短時間內就出現視神經變化，但也有些人長期追蹤仍維持穩定。
- q1 f( u) T3 G3 y4 J8 t公仔箱論壇1 C2 N0 H7 X# z( r
這樣說來，哪些人是「建議積極治療」的族群呢？
" o6 W, ]# A$ Q3 h Y公仔箱論壇年長者
; Q: _# c" X' k! L" q* d' f$ G+ vtvb now,tvbnow,bttvb女性
! G$ }0 I* ?9 `3 N+ N2 C有偏頭痛
0 ?# b7 G# C. z. B* P* R% l @檢查時發現有視神經出血公仔箱論壇: \5 l# W3 s! D& o% b) ~/ Y
追蹤期間病情開始出現變化tvb now,tvbnow,bttvb6 I, C5 P$ L2 _: {* |4 ]- f
公仔箱論壇% q; f) S+ {: A: _
治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。所以除了用藥或手術控制之外，潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善！另外，健康飲食、規律運動，對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的！
! n6 H5 s2 o1 ^/ f! ]
+ a _4 j( m; Q2 g4 {5.39.217.77:8898最後，還是要提醒大家，青光眼的視神經損傷是不可逆的，根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因，但青光眼初期卻沒有明顯的症狀，視力也還未受到影響，所以不容易自我查覺！因此，定期檢查眼睛，才能早期發現青光眼這個視力小偷，尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷！ |
發表於 2018-7-23 08:55 AM
| 
