岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
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+ x7 I* s4 N! @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床感染界的橫綱 5.39.217.77:8898$ J2 { G" ^ {/ m% B
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金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s5 {' ^4 G% p6 f. h
; x% W+ t5 Z) d% C7 }* \& p5.39.217.77:8898如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。 公仔箱論壇' Z$ H/ D& ]' a! I
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若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。 0 I; e8 L5 J1 u9 W+ j- Z# m
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$ R/ [# U$ }" K ]tvb now,tvbnow,bttvbS. aureus 擁有千變萬化的絕招
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對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。 5.39.217.77:8898$ j: z) Q* k% f# f& i, J
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對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。 5.39.217.77:88980 E4 T) X9 i* e) o8 s8 ]' ?5 |3 N
0 Y- l1 a, m& _. T公仔箱論壇產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T4 Y1 X; Q5 L" _6 g9 T
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罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
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MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
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8 ?/ `8 I. }# t1 C" j! E/ L尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
# K9 B n9 h7 k7 O' O! R$ f( z X; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( \7 o5 \0 m% X6 @. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
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2 }, z$ S5 J+ O9 [) w: v, F5.39.217.77:8898MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 tvb now,tvbnow,bttvb" R5 u/ ^& W4 F. p- G8 L* I
' L& u1 k$ I9 `' D9 r$ ?* ?" T' vtvb now,tvbnow,bttvb對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。 公仔箱論壇$ ?8 A) H. [6 V1 u7 P3 Y0 y
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在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
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3 f% w [8 C) x* G) i7 f1 b- F+ K公仔箱論壇唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
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注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
/ ?9 P" w+ R# z1 [1 `2 c8 B5.39.217.77:8898注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
2 W- r! g w( Q# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
5 X9 g2 W5 ^) J$ K注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
& H+ R. h# o" Y+ e/ H. J& L, Etvb now,tvbnow,bttvb注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
( f% j. u, F/ m* o注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
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