維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。' R: l% F1 k* T+ B
Z8 @- C$ E8 P* w0 q3 U本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。2 e# {( u6 a8 j8 A9 Z5 s3 O2 N
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【問題所在】
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( ]2 [+ `8 W9 V5 k# E* W2 C9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。公仔箱論壇: ~, f$ C0 ]* H j. W2 F
4 _: K% C6 Q& Y) w& b0 m慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
- a# M/ Z4 I/ r7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ U+ |& y1 y, n5 v根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N3 N* U1 ]: h9 o7 M4 u
$ D8 @, t$ ?, x當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。! u( K& ~$ K+ m1 u# K0 t1 Y
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I2 H9 x# x$ M) h
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【分析：維他命D與腎臟疾病】
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
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8 r9 X4 c* e5 K$ q* ctvb now,tvbnow,bttvb當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。5.39.217.77:8898- _9 o @" f2 I3 Z
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當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
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1 K4 V0 `: u7 x5 ^公仔箱論壇新類型的維他命D治療也未較優。
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( t4 L' m, m/ g4 F$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
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【其他觀點】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 n+ u( n0 u/ Z% {5 n3 ?
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在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。( @, o d7 N G m
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。* P3 G3 M |+ S3 Q+ l# j
; \' o s3 D2 D# kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
9 [' w. D e( G; @3 T: D9 l) b f! lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x: I6 n* j2 y8 z3 d: P) X' i
【提供給腎病患者的消息】5.39.217.77:8898' g9 B& B, V2 t0 \" l# H$ S. x# p
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。+ ]* ^* y. J& s! ~# U# e
4 w; ?! g7 f/ T* p7 V4 NStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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