遠離急性併發症
9 o8 b$ n. N9 d8 w" n! t! c
7 u4 |' d8 j" X- N ) O8 }2 k5 ]" ~ z
「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
7 L E& n, ^( O L. G BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
! C; F/ B; N0 ?1 Q- b0 S* k: \tvb now,tvbnow,bttvb低血糖的臨床診斷標準
& z* c2 d) {; \5 _" Utvb now,tvbnow,bttvb1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
4 [; X& u6 Z( r8 {1 R! o% C7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 發生低血糖的症狀。
9 g' L* K/ m2 w7 x8 j公仔箱論壇3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 5 j- |5 a4 c' d8 {/ O" ^) U; n
什麼時候會低血糖1 k7 _6 g+ n0 t" X8 Q
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P; `* Y1 J: ~6 H
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
8 l6 l5 w$ z$ b; ^ v2 j3. 疾病所導致。公仔箱論壇3 S4 \/ T" J9 m7 V4 i
低血糖的症狀
, s! K7 V) a( \" Y8 \+ j: |: I初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
; _6 W. r. U+ Y公仔箱論壇低血糖處理方式5.39.217.77:8898% P g( K' r6 _* A
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
7 |# K! ]% c: M* o) s2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。+ J5 t+ V3 `) o4 W
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。, \. J$ L' A( u/ P
預防低血糖5.39.217.77:8898( K$ V7 \# F4 A* N
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
9 }5 ^3 r3 Q9 u" ^公仔箱論壇2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。公仔箱論壇. Q( ]1 v) d& G6 e
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
# g: z$ D7 t9 E6 y0 d8 a$ o8 ^5 P1 O- K5.39.217.77:88984. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇1 p( j$ i2 t u* W, L' f
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
" [, c R4 v) X/ d7 R若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇7 [. o* _$ W" ?( f+ R4 ?
什麼時候會高血糖昏迷
) J$ m ~. A. m- V6 y: B) A, i: {1. 飲食過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r. w, a$ ~: O/ y8 b, H9 J# n
2. 自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇/ X9 T/ R; N4 g7 P3 j
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
8 ~2 {3 d; Y* ctvb now,tvbnow,bttvb4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
1 J9 z2 { O& m# W高血糖昏迷的症狀5.39.217.77:8898& O( j% a1 f- W" g$ P3 i
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
# _7 y& D6 U7 d/ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防高血糖昏迷
9 c) e4 p2 |9 y) Y# e/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。tvb now,tvbnow,bttvb% G% I+ l+ C2 ?: k" v* J7 k: _$ v
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
* u+ @& R1 x: l* Z, _/ j7 X) Z5 Q FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [" A7 a$ Y" B, P- P3 t
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
* K- e% }4 ~$ ~- O3 n A- a; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
| 