3 D8 e% t: k/ m& y a18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。5.39.217.77:8898% x( Z7 u6 X* ^. m
公仔箱論壇% t1 J! N- E5 L4 m1 C+ j
! |1 O: d; l1 D: f% ]% s7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。
+ i$ G$ x2 Y$ @7 a ?公仔箱論壇巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。) S8 f+ s+ W" i" W5 H, S* ]& w
雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。 . v9 H" ]5 F/ f: }1 O( |* l U% \# _
m2 h& r, ^- H9 D( U w( C) M7 b
$ u1 |* M5 K& \ C! a" G- r* G5 m5.39.217.77:8898
. @# c5 o' n* X9 E1 P/ Stvb now,tvbnow,bttvb圖／術前照。台北慈濟醫院提供
$ z( T l# {4 e! S4 D8 J& ltvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88980 n* b7 K% h: B$ K. T/ |
5.39.217.77:88987 P8 @+ U6 K3 C: n" s
黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。
1 }. S% c' U0 J) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c/ N# i3 Q l
而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u5 a s6 P5 k# H4 f5 N$ G" ~
% R. d. I/ S, q0 y# n
6 K& Y; A( p3 V2 x' y公仔箱論壇! H; K, S1 u0 }7 A; J% Q
圖／術後照。台北慈濟醫院提供
! k) t" I/ h. p公仔箱論壇, h# f' T# i- u2 z
公仔箱論壇! A5 `: G7 I" ]" v
要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。) Y; ?0 X* F4 k s* m" V) ?; K
9 R( o8 n7 D; n- V: H
% J7 S+ n7 a! `4 E, x5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @9 a4 C/ u' l) l5 }
圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供5.39.217.77:88988 Q4 M9 L" Z; x* }+ ?5 j
|
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 