Q：我先生是B肝帶原者，最近幾年來，肝指數GOT和GPT忽高忽低，我很擔心他以後會得肝癌，怎麼辦？ A：全國B肝帶原者200萬至300萬名，其中四分之一到五分之一屬於「不活動性帶原者」，這些人雖然帶有B肝病毒，但卻與之和平共處，是相對較安全的一群；其他的B肝帶原者，肝指數可能忽高忽低，讓人七上八下。5 f. I1 C. H( i+ D" n# Z
肝指數的全稱是肝功能指數，有人簡稱為肝功能或肝指數，包括2項指標，分別是GOT（glutamic oxaloacetic transaminase，麩氨基酸草醋酸轉氨基酵素，又稱為AST）及GPT（glutamic pyruvic transaminase，麩氨基酸焦葡萄轉氨基酵素，又稱為ALT），兩者都是肝細胞內重要酵素，當肝細胞發炎或壞死，就會釋放到血液中，因而GOT、GPT值上升，其中以GPT更具參考價值。
& a7 O" W( R* e) L3 x8 e6 d5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。GOT、GPT值正常，只能說肝臟目前沒有發炎，但GOT、GPT值與肝病嚴重度沒有一定的關係，有人由慢性肝炎進展到肝硬化時，GOT、GPT值都在正常範圍。因此，需搭配腹部超音波及抽血檢驗甲種胎兒蛋白（AFP），才能完整追蹤。" N- \" z& r& O: M4 H' i
健保已試辦B肝帶原者及C型肝炎感染者給付抗病毒藥物計畫，B肝帶原者半年內抽血檢驗GPT，3次有2次高於80U/L，就可給付口服抗病毒藥物或注射干擾素，有助降低肝功能指數，減少發炎，演變成肝硬化或肝癌的機率也會隨之減少。公仔箱論壇2 P) V/ x$ O2 @2 b1 R2 Z" x
至於選擇口服抗病毒藥物或注射干擾素，最好與醫師討論，考慮藥物抗藥性、用藥遵從性、女性是否有懷孕需求等，找到適合的用藥。tvb now,tvbnow,bttvb$ b9 Y+ C; R8 S2 C$ _1 D, ^1 ^
值得一提的是，B肝患者GPT低於80U/L，但檢查發現病毒量高且肝穿刺已有纖維化跡象，建議病人自費使用抗病毒藥物，減緩肝纖維化進展。) ^$ G4 k( ?8 E6 j; s
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發表於 2014-2-7 12:13 AM
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