一名五十幾歲的中年男性，從小右臀部有一塊黑痣，隨著年紀增長，黑痣逐漸長大至大於十公分。起初不以為意，直到最近幾個月，痣的右半部逐漸突起，甚至於無意間搔抓後，還局部出血，因而求診。醫師發現，此名男性罹患先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌，並合併骨盆腔的淋巴結侵犯。目前接受黑色素癌的免疫療法，初步看來，腹壁轉移腫塊有顯著縮小，同時沒有顯著副作用。5.39.217.77:8898/ V: k' N" t) x9 ^4 ]& ?
: c; D) y2 i3 \& }公仔箱論壇痣若有變化應盡快找醫師tvb now,tvbnow,bttvb( V7 m; x, N: T5 j
5.39.217.77:8898 v* b3 n' ~# I3 k$ l5 J
收治這名男子的臺北榮總皮膚部李政源醫師表示，先天性黑色素痣在約百分之一的新生兒發生，有先天性黑色素痣的病人，後續發生黑色素癌的風險也可能隨著痣的大小上升而增加。而合併衛星病灶的先天性痣，也在某些研究中被發現會增加黑色素癌。因此，即使是從小到大就有的痣，若有任何變化，增大的比率與身體成長發育不成比例，仍須盡快尋找皮膚專科醫師協助。$ b6 J' b( E C, h: Y2 b4 H: ^% h4 r j3 r
公仔箱論壇/ u( S8 @9 s- j$ H6 a" m
五個準則來觀察身上的痣
. o! F& s4 `* Q+ p5 O- `; k$ d$ g4 ^& A
針對平時身上的斑斑點點及痣，一般民眾究竟能夠注意哪些項目？李政源醫師建議，觀察可依循「ABCDE」的下列五個準則：# j7 w2 g8 X! c- H# @2 S/ O
$ `) w7 }% i4 R: j; @2 ~A（Asymmetry 對稱性），若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。
" V' A& Q1 N0 A4 ]5.39.217.77:8898
+ w8 `/ m2 D: C0 s- z6 u' CB（Border邊緣），良性的痣邊緣圓滑，境界分明，有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。
( Y4 W" l" l0 ?$ s8 l) {0 vtvb now,tvbnow,bttvb
9 u8 g- V4 U# b/ ~# ?5.39.217.77:8898C（Color 顏色），良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。& {- v+ l* r1 ~9 z% Q3 } A
. g- ]) j# H. a% dtvb now,tvbnow,bttvbD（Diameter 直徑），直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。公仔箱論壇' I7 `; N9 t. Y6 c) c/ [/ D' P
6 F1 F( q0 j. a, h4 x3 t( v公仔箱論壇E（Evolving 改變），痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就是有問題的痣。
1 I5 i K+ M& W* C. v) ]
) P5 K& h8 v6 Z/ Gtvb now,tvbnow,bttvb無論是原有或新生的黑點，當發現有「ABCDE」的變化時，就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾(全身痣的數目大於五十顆)，更要特別小心。
! t9 w% T# u( R: t; k9 Z" g9 m# r, w( i, u/ s- \4 D: u) D
避免陽光過度曝曬5.39.217.77:8898+ d# b8 E ^* x* {- h. N; Y v
9 k* q# w- J2 E* Z+ W8 m% Jtvb now,tvbnow,bttvb有研究指出，全身良性痣的數目也和黑色素癌的風險有相關。此外，黑色素癌最重要且能夠改變的風險因子，就是陽光曝曬。李政源醫師提醒，民眾平時也應養成防曬習慣，避免陽光過度的曝曬。如果有懷疑，就醫後醫生也表示要持續觀察時，除了單純只以肉眼觀察外，可多用相機或手機明確記錄。 |
發表於 2018-8-25 01:41 PM
| 
