出處:WebMD醫學新聞
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0 Y; r* u% H1 H5.39.217.77:8898 November 12, 2007(波士頓) — 美國肝病研究學會(AASLD)第58屆年會中發表的一篇8年研究指出,乙醯胺酚(acetaminophen)中毒的解毒劑也可以減緩其他因素導致的早期急性肝衰竭,包括B型肝炎和藥物導致的損傷。
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根據美國急性肝衰竭研究小組代表、德州大學西北醫學中心的William Lee醫師發表的摘要,非乙醯胺酚引起之急性肝衰竭(NAALF)的病患於早期昏迷時,接受N-acetylcysteine(NAC)可以顯著提高自發存活率;不過,治療對於第3-4期昏迷的病患無效。
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% Z$ F a% O# I+ Q! Y Lee醫師表示,過去對於急性肝衰竭並無治療方式,到了1991年,研究者認為NAC可以改善NAALF病患的血液動力參數,該藥安全性良好且容易服用;後續的研究發現無效,但該研究是針對第4期的需要呼吸治療和麻痺的昏迷病患,所以Lee醫師的團隊設計了一個多中心、隨機控制臨床試驗,篩選了來自25處的848位成年病患,並追蹤8年。
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' g1 p, L0 Z# j3 s 試驗的主要終點是整體存活率(OS),以及自發存活率(spontaneous (無移植) survival (SS)),次級終點是移植率;研究者選擇173位病患,依照昏迷情況分類(I – II vs. III – IV),隨機接受NAC或者安慰劑 (PLB);有37位病患(21%)有B型肝炎,45位病患(26%)有藥物引起的肝損傷,27位 (15%)有自體免疫肝炎,其他肝損傷病患的原因不確定或屬於’’其他’’因素。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?1 r% b0 Y- G4 C6 a$ _6 T
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兩組之間在3週時的OS和SS沒有差異 (OS: NAC, 70.4% [81位中有51位] vs. PLB, 66.3% [92位中有61位]; P = .57; SS: NAC, 39.5% [81位中有32位] vs. PLB, 27.2% [92位中有25位]; P = .09)。tvb now,tvbnow,bttvb. E, R% h3 |9 O/ z+ N {& o
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不過,若以昏迷分類區隔(I – II vs. III – IV),I – II級者的SS就有顯著差異(NAC, 51.7% [58位中有30位] vs. PLB, 30.4% [56位中有17位]; P = .021),但是III – IV級者還是沒有差異(SS: NAC, 8.7% [23位中有2位] vs. PLB, 22.2% [36位中有8位]; P = .177)。* e' h. I" T% d, A/ o @, D- D
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Lee醫師表示,以安全性良好的觀點,早期ALF必須考慮靜脈注射NAC,但社區醫院不可以依此即不做轉診;末期病患一般存活時間很短,NAC對這些病患可能無法有其價值。公仔箱論壇+ L7 @# L4 ?1 c* p/ N; \
) V: h, e4 K7 ^ [2 T" |9 `2 L: zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 AASLD 主席Gregory Gores醫師形容此研究是高品質的標竿研究,如果早點給予此藥,會有其利益。5.39.217.77:8898/ |! @5 ^+ ]4 x" G) U
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Lee醫師表示,以同樣方式進行的小兒研究正在進行中,研究者評估之後決定繼續進行。5.39.217.77:88980 e2 n0 _2 ^) N# d' ^
" Q4 A/ u: S$ v X5 F1 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lee醫師宣稱沒有相關財經關係。tvb now,tvbnow,bttvb9 G) @1 T( J( w
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美國肝病研究學會第58屆年:摘要 79。於2007年11月5日發表。 |