返回列表 回復 發帖

罹患肺炎且低血糖患者死亡風險非常高

研究者於醫院醫學學會(SHM)2010年年會上報告,低血糖患者如果同時有肺炎的話,死亡風險增加。0 e  V5 s6 g8 x: N+ _6 T& A
  5.39.217.77:8898( n$ i  V- e& e# T) x
  聖安東尼奧德州健康科學中心的住院醫師Sean Garcia表示,有低血糖與肺炎的患者應該接受嚴密監測,不論他們肺炎特定風險系統評分多少,根據這些風險評估系統,他們一般會出院。
( ~% ]- ^0 v. B9 ~5.39.217.77:8898  
( U4 X4 `4 \, ^3 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  他表示,根據傳統評分系統CURB-65與肺炎嚴重度指標,這些病患的30天死亡率介於9%~27%。tvb now,tvbnow,bttvb+ w; n4 X- d9 D& v, N
  
) `& P# i" D% m4 H  @9 ptvb now,tvbnow,bttvb  Garcia醫師向Medscape內科學表示,已發表的研究顯示,低血糖與老年病患死亡風險,以及敗血症病患或大腸桿菌菌血症、還有兒童罹患肺炎之間是有相關性的。tvb now,tvbnow,bttvb/ u! O& }- d" P
  
# _7 ~8 A# q, STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  他向年會與會者表示,我想要評估低血糖與成人肺炎之間可能的關連性。5.39.217.77:8898# C8 Z" J9 Q+ x
  7 @/ T# M6 `+ x0 `( w( [
  Garcia醫師與其同事們將血糖值低於70 mg/dl定義為低血糖,他們回顧了787位被診斷罹患社區性肺炎的病歷,這些病患中,22位(2.8%)在住院時有低血糖。有低血糖患者,相較於沒有低血糖患者,未校正的死亡率為27.3%相較於8.6%。
& Z% J# i" H, ^% l; vtvb now,tvbnow,bttvb  
8 ~9 z2 O# J/ U- y7 ^+ x5.39.217.77:8898  在住院時,罹患社區性肺炎患者接受死亡風險評估。超過一半(55%)被評估為低死亡風險,33%為中度風險、12%為高風險。5.39.217.77:88986 |( G$ ?4 t4 ^1 a
  TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q: B5 k, H( X* n( l
  Garcia醫師表示,處於相對低風險的肺炎病患一般接受感染治療,且並不會注意到低血糖的風險。
( `8 Q0 G( z* W/ d) U, P5.39.217.77:8898  & z, h+ v& [$ q# G/ _
  Garcia醫師指出,基礎醫學研究結果顯示,這兩者之間的關係可能與身體對壓力的反應有關。我們並不知道為什麼會這樣,但是很顯然地,低血糖是肺炎患者死亡率的一個顯著指標。6 @7 @: J- j+ l9 c
  
+ d3 u  q, M8 f0 l4 E& ^5.39.217.77:8898  SHM醫師發言人,同時也是麻州布萊根婦女醫院駐診醫師的Danielle Scheurer醫師表示,一個完整的照護計畫,包括駐診醫師定時訪視,對高風險病患來說是必須的。( i4 g, T% d! g' Y
  - c; T; Q& F2 _' }+ M
  Scheurer醫師表示,我們的角色在於找出每位病患需要多密集的醫療服務,且來自於低血糖的死亡風險增加是需要特別注意的一個很好的例子。她指出,類似這樣的病例通常是很複雜的,需要醫師能夠改變現實世界的照護計畫。
  f7 B' H" @( r4 a; b* |  TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P4 M5 C0 J8 g9 U6 Y: [( X
  Garcia醫師建議,低血糖且罹患肺炎患者應該持續接受血糖監測以及疾病的任何變化,或許在恢復單位或至少在一個嚴密監測的環境會比較好。5.39.217.77:8898& v5 s& u  X, C! Y( ~. n3 Q4 p
  
% a$ |/ S3 ]3 q& V2 A2 mtvb now,tvbnow,bttvb  Scheurer醫師附帶表示,多專業照護的特點在於重複決策的能力。tvb now,tvbnow,bttvb& `+ q8 K: A+ B2 a/ M7 V# k
  
5 Y* J0 D) @9 E5 n1 O1 c2 z& S2 S) d' i  最重要的是,Garcia醫師與Scheurer表示,處於高死亡風險的患者不應該出院。
返回列表