 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，公仔箱論壇6 e; A( g$ K' f. J7 T% P6 p: U
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。: X" W# C" x+ u: Z( r s
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8 [5 m( t" Z; J公仔箱論壇文．顧景怡
- c$ I; T, z7 H2 r- M1 g公仔箱論壇2004/07 康健雜誌 68期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~, R; @4 B: v7 |
# c% s# @- n3 Y; ]' ?) n. Q5.39.217.77:8898女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
/ H" G6 Q! d: H4 n1 ^公仔箱論壇「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
$ t. F( w+ D3 S4 B B' e9 v$ W+ l! l1 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。 p) u5 I, x7 Y9 E* H$ O q
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。公仔箱論壇9 k+ K% Q) S' p7 @/ D
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。8 f8 H* {& @" E7 `
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
% i7 T* ]2 E% i. ?tvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d, o- D* y! `$ X' _' Q+ Z
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
( x9 |, m; k$ C) I& m) Itvb now,tvbnow,bttvb太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
* u2 {: L5 e0 z2 q公仔箱論壇太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
! @5 q: i, x' i6 @! X8 Dtvb now,tvbnow,bttvb葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
9 B I) z3 X0 E, y* Q; q9 b3 m0 ptvb now,tvbnow,bttvb長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。公仔箱論壇+ t6 [5 ^' Z, B
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。5.39.217.77:88987 D, h. G: l& X# `& Y) B
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
8 Y$ a$ ^; J+ Vtvb now,tvbnow,bttvb月經亂的另一種情形是量的改變。. o- G- [3 h/ d4 s; ?
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
$ N: C. H, t3 `% h2 A# }( t5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `( d8 E a5 f5 ?: W, |3 x, ]
; ^- y2 e* k m Ktvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇1 K9 G$ x4 K$ ]' e/ k8 \, S
通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。5.39.217.77:88981 G P9 G6 P) r1 G' \7 g
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
' v* E* D J) r! [: W量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
9 t- \& c' l; k- b. Q5 otvb now,tvbnow,bttvb葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
$ V' k3 x- L& j+ v& @: Z突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。$ a c* J- N3 a5 b
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
& Y9 t* _1 p, r/ [" g& E& Q. W1 k排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。公仔箱論壇# L W$ j a* l* l
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。tvb now,tvbnow,bttvb/ b/ F* i, p) A" S z
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。+ W9 h$ v9 I* E% }
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
' k3 g Q6 D6 r3 N) Q9 ?4 A* m但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。5.39.217.77:8898$ T# K8 l5 \2 m: K
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。tvb now,tvbnow,bttvb5 @& J5 z* ~# }* b
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb/ \+ Z' r- P* i2 ]1 r
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
( Z) O# G5 V( V E. w4 }馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。5.39.217.77:8898" Z1 \' x8 K/ q+ I6 W2 T6 l
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
8 Z' @3 Y8 q/ h3 i9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。tvb now,tvbnow,bttvb: N5 s0 |1 n% Y+ s4 Q: |( y* y4 I2 c' b/ s
在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
/ `! W0 ]4 t" |0 {: }- U' D/ b- m姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
3 Z4 O# r* G; ]# x$ t! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
2 W6 h4 r2 m3 Z9 L6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。5.39.217.77:8898* o7 i( S0 v, u0 w# `3 N5 E4 W
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[! p6 ~% B/ H2 F不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。. _, N- b1 Q$ x8 v& h- B
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p) w/ T9 c! c! K5 L' R3 Z4 `
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。tvb now,tvbnow,bttvb- e- e* n, ?4 S k5 W( S$ J
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
! r9 S* r3 P+ T4 x7 I5.39.217.77:8898大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
, U e. l6 C. j7 L- P$ ]7 M) u當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N _% a" i4 v5 ~4 R* V
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
$ x+ h0 K) h2 q0 u, c/ G另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。( J( y' X* u: V
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
0 Q2 L7 ~ y7 X# C/ Z. \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
7 s6 u5 a0 _1 ?4 \5 [4 ~6 `公仔箱論壇正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
/ \$ i0 z+ W ^4 r- P公仔箱論壇而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。tvb now,tvbnow,bttvb( v# {! p2 [( Z
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。tvb now,tvbnow,bttvb4 v. J' F. Y. B7 F8 K$ P
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
" R& ^4 _# S1 @# X9 W: P/ Y" pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
$ d1 s& y; k2 W; e% n謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。5.39.217.77:88983 a8 W. H# n: T) G! H
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
2 C7 p( g: X9 N公仔箱論壇但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。, l0 T' `7 K" {( ^/ y
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( C. }6 L' [) z7 I# N公仔箱論壇尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
+ d7 U1 v7 Z y( p' D1 r9 }「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
) a6 L" }- \; A' F9 r6 P, x& R5.39.217.77:8898中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」6 @) c+ m) Q; S% z& p z' r$ p
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。/ j& V) i( W9 y/ A' L- d
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。+ ~ F z6 ?- b6 w# M! h+ N
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
- H' W; M k; C8 L+ ctvb now,tvbnow,bttvb充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
s) d2 ~: u, D# z1 T; ?6 V7 m8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：' \4 j% M2 a8 T
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。. n7 A& x# x2 F
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
: {! k$ g7 G7 G: |/ s# etvb now,tvbnow,bttvb如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
G8 w% p! @' I, [; K但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
% x+ u' }+ t: M$ m! ?5 f. n; Ntvb now,tvbnow,bttvb謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
( [% @, A4 q7 q$ Q公仔箱論壇跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。5.39.217.77:8898% v K0 n5 \7 a' [1 ]$ ^* p
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
; f* v0 m, V2 t4 b: V, z+ D公仔箱論壇如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
. Q, |0 C& }- ?" d4 h● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
# [$ O3 a# E9 L# _+ b; p3 i● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
8 N$ i9 D; o- X6 Y7 ]7 F* r5.39.217.77:8898● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b ~5 e2 a% `/ S
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
) J7 \" }% n4 I% a5.39.217.77:8898● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
0 d4 a6 b4 G+ _9 X中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
! F4 `* z, o- z$ w7 V公仔箱論壇（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？tvb now,tvbnow,bttvb; g4 m' F- d2 D x* g