遠離急性併發症
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。tvb now,tvbnow,bttvb# K' p- {$ \, c7 o; G3 ]% Y
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。5.39.217.77:8898* j- }6 r( X- K4 t
低血糖的臨床診斷標準
0 {+ _4 j' z: O; A/ ~9 {; W5.39.217.77:88981. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
% F/ {: O+ q9 h+ `: T6 d- S, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb+ t& w4 r8 g* n( q; ?
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 5.39.217.77:88986 L8 D5 ~" ?, N& b7 M9 }2 Y
什麼時候會低血糖tvb now,tvbnow,bttvb3 P: {9 k4 r" q. I# \. k! ?8 e) r
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
+ P. m, X) U% n. |! B6 `2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
/ @' T6 n% T+ c9 C5 R3. 疾病所導致。
M# I' ]# i$ O/ Ytvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀
E0 Q7 J7 \) W5.39.217.77:8898初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。0 @3 O: |" H7 Y! v
低血糖處理方式公仔箱論壇/ r# l+ o$ i( @' T1 I
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
9 L' ^. ]! W0 D9 `: k& A# @2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。tvb now,tvbnow,bttvb' s- E* u" j$ a4 i- P
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。公仔箱論壇! C8 }/ a& E, ^: p9 Q
預防低血糖
) ~) g" E5 [6 z, M% j1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。, q$ M2 C, [0 m m! K
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。5.39.217.77:8898) T+ P, Y8 V" L* q7 L' e
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
' D8 ^6 Z: i2 o* \公仔箱論壇4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。* H: e' a1 L8 t1 ^7 W1 s
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。5.39.217.77:88986 N }6 q3 S4 K; J0 V) o) P- ]
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z, Z8 B; [4 o) x
什麼時候會高血糖昏迷
; X# Z7 g: ^6 O2 G; @; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 飲食過量。tvb now,tvbnow,bttvb9 M. h' `. [' [
2. 自行停止降血糖藥物。
+ n! L) T" u5 | F" B% g& k: Ftvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。5.39.217.77:88989 T }7 a5 c! m
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。tvb now,tvbnow,bttvb# w) H+ c* r: {4 h# ]4 N3 R
高血糖昏迷的症狀公仔箱論壇5 T9 H# c1 L, W( N
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
2 R* l2 O7 G( [- F1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb- |* P w9 ^ w* b3 D7 P3 r
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。$ h6 E: L! u6 \: m f2 X. d$ d
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
6 f! o0 E( b8 c" @& A$ g公仔箱論壇這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
( g# f; i' o8 p" K! F公仔箱論壇我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
4 A7 J7 J0 e |" r( s6 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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