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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師& u% [& J# P. x& D( P* \$ T* _- `" u
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 8 i7 X$ V$ Y0 v. n: Q# S
/ g: i; |0 q, i5.39.217.77:8898過敏性結膜炎分為五類： ( b" }* `- P+ w% C& O2 Z3 ~ e
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）公仔箱論壇# a1 E3 G. a' n5 o( r j+ j
常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
' m8 E8 d/ c, t6 n& s% w) P春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
6 L! a. d9 N, ~+ P% W/ m$ p J/ f" R5.39.217.77:8898異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）公仔箱論壇* l+ K' d) T6 G% M
巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）tvb now,tvbnow,bttvb8 E. _" j; i- A
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最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。tvb now,tvbnow,bttvb; x$ |8 q: S( b/ M$ y: ` u
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: w& N) e4 i: L% c; n( ytvb now,tvbnow,bttvb春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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! q- ^) E6 X" F5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 6 b) Y B; I3 z) C
9 J5 M& [2 R, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M& R" o2 ~. Q" w" @" q: D9 ^. f
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/ x0 u$ ]9 T7 btvb now,tvbnow,bttvb巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。 tvb now,tvbnow,bttvb$ D/ V6 R& _" d3 t* C( s( B8 h3 c
% Y5 T3 Q% H, D2 t* n5.39.217.77:8898過敏性結膜炎診斷： 公仔箱論壇0 n" [9 J L$ F" X/ Q
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 ( j# \5 o+ x) X2 L" s; z* E
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過敏性結膜炎治療： 5.39.217.77:8898) L3 U* f1 t8 E' R# b& [
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z: \: j. C( d* o8 O2 D
" b3 M) J0 [/ H4 L5 Qtvb now,tvbnow,bttvb藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb3 o) N$ w2 C0 W) J7 |) N; B6 d
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治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。 公仔箱論壇. W& h' M4 g1 F$ ^; S5 B
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當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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