腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟公仔箱論壇2 q# T& T8 z3 Z5 a) ^8 N
1 f- F3 v* ]0 I+ \ i2 Q i H莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。
" W( M( U" @0 U3 E" R0 a! U
# D$ b+ L% y L& t: Itvb now,tvbnow,bttvb( j5 a6 P7 `4 x1 |" @4 w3 S
7 E8 u: l& k& c) O1 B5.39.217.77:8898莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！
" t- q! n1 V' h$ c. j0 ]
) V( q0 ]) O b; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。亞洲人大腸憩室症盛行率15～25% 東西方人種發作部位大不同公仔箱論壇2 v, W* V3 B4 E# C* ^, x0 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G7 v' j/ y# ^" s0 z( Q1 v& Q) c
台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，目前醫學上對於大腸憩室的成因，多認為是因為人體大腸管壁薄弱，加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造導致。; \; d5 {9 w, t* ]
7 Q5 v* L% B2 E3 `0 f& B另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌等，也可能在憩室生成中扮演一定的角色。在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
8 g% j9 C: [8 n. F0 i6 X& jtvb now,tvbnow,bttvb w/ W4 a2 k5 }1 e
一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15～25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5～10%的人可能會發展成憩室炎。
2 }* I# i) o. Q# b! n" H5 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T7 w2 Q% ~: c- h; [6 a5 t$ j
+ o# t, s" n2 V( T" t2 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b$ a8 a, @" L6 a
在西方人種中，大腸憩室較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
* I. }/ P: L/ W. `/ X0 f
/ F4 \1 n+ ?: b8 h急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察
# _1 b" F+ Q5 w+ X* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 G3 F5 c' Z% R8 E% v0 \& W: ?, s9 Z7 J
不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。
2 Q7 A$ P) \6 ~7 }( p$ r1 p公仔箱論壇5.39.217.77:8898+ O/ ^4 i) z$ i3 k. D( A- Q
此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。tvb now,tvbnow,bttvb; m. Y+ H3 {4 ] F6 Y
! G. u! I7 }' ?: q z公仔箱論壇另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。
2 t# b0 l- `9 S9 `4 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898 _0 ^% p- I+ K1 n$ c- e
若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。
0 [: t$ l* F- F0 _0 `
2 d- p) d7 ^; }# g: @) M) @公仔箱論壇大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身
8 H5 O) d( F* a9 I* a: }
; _ D% Y- W9 K; X$ Ftvb now,tvbnow,bttvb除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。
' @% S* G7 K: b4 Z |
發表於 2018-10-14 11:55 AM
| 
