骨科：坐骨神經痛
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" y2 M) ~$ ^0 Z+ b; b& `公仔箱論壇【簡介】 % n3 ~6 I" X# x& U) C
坐骨神經是支配下肢的主要神經線，坐骨神經痛（Sciatica）是指沿坐骨神經通路及其分佈區的疼痛，即臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。坐骨神經痛可分為原發性和繼發性兩大類。
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【成因】 tvb now,tvbnow,bttvb4 {* u% X& p8 v" s. S
●姿勢不良：長期坐姿／站姿不正確令到腰椎受壓力，引起頸椎、腰椎病發，形成坐骨神經痛。另外，提取重物的姿勢不良也可導致慢性腰部軟組織勞損或腰部扭傷，引發痛症。 tvb now,tvbnow,bttvb) o, Q! K, e& k5 _! K
●腰椎骨骼病變：通常受到遺傳、免疫系統疾病、外傷及退化影響，常見病因有退化性或類風濕性關節炎、強直性脊椎痛、骨椎病變等。 公仔箱論壇6 x6 | l# R F
●其他原因：癌腫瘤轉移、腎病引發的腰痛。
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【徵狀】 & J# _& y3 g4 ~+ G1 i# A/ H, {4 Y9 Y
●疼痛發生在一側的背部、臀部，沿大腿、小腿的後面直到腳底，在腹壓增高時（如用力、排便、咳嗽、打噴嚏、舉重物）疼痛會加劇，臥有時會使疼痛減輕。
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●出現肌肉萎縮無力、肌腱反射消失等徵狀。 # y- Q7 Q5 f) t# s+ R
●晚期時，患者還可能會出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失，排便功能障礙，加劇時出現大小便失禁情。 & O* C5 `, ~+ ~" a; \+ J
【治療】 5.39.217.77:8898* e' p+ d) ]: P" b+ H: Z
●臥休息：特別是椎間盤凸出者，早期臥硬休息3至4周，部分患者的徵狀可望自動緩解。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \2 _2 D* E) X; A# x& ^
●藥物治療：止痛劑減輕疼痛。 5.39.217.77:8898) q$ f8 t1 J- i: x* D) w5 D
●物理治療：物理治療師會利用干擾波、超聲波、短波等放鬆周邊的緊張壓神經的軟組織，亦會指導病人進行適當的腰部運動，強化治療效果。 5.39.217.77:8898% p; P; J+ P0 R
●手術治療：如果疼痛沒有改善，便要接受進一步的檢查，並考慮接受手術。現時神經外科有多種微創治療方法，治療不同成因引起的坐骨神經痛，如椎間盤水刀手術、內視鏡椎間盤切除手術、腰椎核心更換手術、腰椎動態支撐手術和腰椎微創內固定手術等。
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【預防】
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●坐姿要正確，腰部挺直，下背部要靠椅背，不要坐太前面或向前傾，有需要時可加軟墊以保持腰部正常弧度。 公仔箱論壇, F- K/ }5 S2 \1 W
●盡量不要長時間維持同一姿勢，每30分鐘或1小時內應該轉換坐立姿勢。
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●多做腰背舒展及伸展運動，放鬆肌肉。 公仔箱論壇" N; k4 i7 m' d( }
●避免腰部受傷，提舉重物時要注意姿勢，若需要進行突然的負重動作前，應預先活動腰部。 | 
發表於 2014-3-9 03:19 PM
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