患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
1 A( y X1 r$ e W- f/ p5 Y5.39.217.77:8898 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。公仔箱論壇& T0 W" `* G) j/ A" d
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。5.39.217.77:8898* D4 y2 Z/ h) ?0 } h0 {7 K
9 J, U' w3 B8 L1 S8 b2 c6 ]公仔箱論壇下面学习几个医学单词：6 h, W) K @- N( {# G9 b
Aneurysm 动脉瘤tvb now,tvbnow,bttvb; c4 ^6 D/ N W9 Q) V
Asthma 哮喘
" f* G3 B' I$ qsteroid 类固醇公仔箱論壇$ |) s2 a* t- A9 }' S
prednisone 强的松5.39.217.77:8898) t0 k2 ?" }% l% A4 S
inflammation 炎症反应
' _' [: |- q; G; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
$ _0 b7 o% p+ y! v0 r% M6 k公仔箱論壇Tapeworm 绦虫4 Z& W! H% G- A6 l# h
Albendazole 阿苯达唑6 t( `: S& E' C3 h
side effect 副作用
$ a2 G; C) l: M+ | nausea 恶心 呕吐5.39.217.77:8898: K" C- C7 W# M# J' u
公仔箱論壇$ z& A' c) Q' R1 @' q* Q! K8 C
本文从我的博客转帖而来~
1 O. {/ ?5 m3 J! R3 i1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 