患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
( Q9 C6 M; F/ }6 P' A% N2 h公仔箱論壇 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
" S. V& F* A4 T3 } k+ x 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。* T2 Z, X1 g! \8 x" V; p
2 _# U9 X7 b) G9 U4 a J下面学习几个医学单词：
% i# E' C4 ^3 p" F+ g' Z; u4 rtvb now,tvbnow,bttvbAneurysm 动脉瘤: T& O2 E! h. y) m1 C. X
Asthma 哮喘5.39.217.77:88980 q# K4 P' G4 g; [& Q
steroid 类固醇5.39.217.77:88985 k4 O& s: ^" {3 L2 V. f
prednisone 强的松TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n3 V3 [2 A* f* T
inflammation 炎症反应5.39.217.77:88985 |3 z0 L Z5 `
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病tvb now,tvbnow,bttvb3 b, U* ~+ H- W2 i" Z z8 X* V+ p4 U
Tapeworm 绦虫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i) g( X7 X I5 e) e
Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb3 N I' k4 o9 D: Y8 I
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' V' @* ?5 p8 |" b" N6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文从我的博客转帖而来~
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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