健康醫療／記者林怡亭報導
4 h) H+ S# M8 r5 Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b, [1 y8 J: J! c6 |
5.39.217.77:8898" y( F: c% E) C6 x
葉克膜被許多民眾視為救命的仙丹，甚至還有人誤以為是一位醫師，其實葉克膜稱為體外維生系統，主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦，用以幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。公仔箱論壇; I9 }6 F& D; |0 Q! z
tvb now,tvbnow,bttvb3 d4 z% d; M( t4 Y( {/ J1 P! Q. B
主動脈剝離至心臟 葉克膜難救回
2 d' X/ B$ c5 P( E+ `5 U, _% l5 [tvb now,tvbnow,bttvb
/ d. ] \* X" w* S9 \5 O0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。成大醫院在2008-2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術，其中大約有12% 20位患者術後需接受葉克膜的輔助。醫療團隊發現這些患者死亡率很高，最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院，配合藥物控制血壓及心跳，這7名病人都能回復到原本的健康狀況。其他不需要使用葉克膜的140多位病人，死亡率則不到5%。5.39.217.77:88986 H6 F9 V, h7 M/ O5 Q/ H1 l* a
tvb now,tvbnow,bttvb9 c2 e3 ]; i8 X% h# a) ?* k/ l5 t
成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示，心臟外科團隊分析資料發現，術前若主動脈剝離到心臟部位，而合併心肌梗塞或其他器官嚴重受損，導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率。因此，及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery，國外學者評論認為這是一個重要的發現。tvb now,tvbnow,bttvb+ k6 H1 X1 C+ e+ ^2 T/ F+ {5 e
* L4 g- }) b! |; x0 I, x1 c* E心肺衰竭大手術 僅2%人需用葉克膜* \; S% F$ _1 v5 o4 u R, X
, x6 |) ^& G2 }* v0 n: y s l
裝設葉克膜輔助的病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭、緊急心肺復甦術後及嚴重呼吸窘迫徵候群。阮俊能醫師說，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6-8小時以上，因心臟功能不好或其他因素導致術後心臟功能無法立即恢復，約有2-3%的病人需要裝置葉克膜。除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色，像肺高壓所引發的急性心因性休克。
% q7 v8 J% F/ E c2 s% G2 Y+ C8 }/ M- Z公仔箱論壇0 i) u: _3 A# g p' e# R
阮俊能醫師說，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療成功，並在美國心臟及胸腔外科年會發表，國外學者評論認為這是很困難的成功案例。 |
發表於 2018-11-12 08:29 AM
| 
