早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇+ ~; r7 K; \$ l5 O# ]
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指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _0 _9 p* g. t/ V3 Z/ |1 Z5 y5 X2 d
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指甲黑色條紋
, j! N, r. j) r& _tvb now,tvbnow,bttvb13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
- y5 i! {4 n t# s; ~2 k( A3 W1 l5 K5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x- ~* M; P- ?& s
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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% X6 u: ~/ P& ?" P% i9 qtvb now,tvbnow,bttvb「這樣有多久的時間了？」我問道。 # h6 m' _/ C# J: t
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 " B7 D/ l$ ^3 Y! X3 f3 L
' c# s8 m% r5 f' H$ |4 P我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
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$ t5 P2 q/ I" c' u9 `; x「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」公仔箱論壇7 @1 r% F: A; c y6 f
k" I H0 E2 i( t$ h5 U% F$ Q. ktvb now,tvbnow,bttvb是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
: l$ p4 S3 c3 r5 J- z5 O- f: U公仔箱論壇縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
, {# a% X: J2 h/ Y9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898; ^8 \& p6 Y* Z: f$ Q9 \# a
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 1 o7 j% U2 o: f+ M
[& l7 T3 d( K惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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/ p' n4 y! h( v% B; xtvb now,tvbnow,bttvb皮膚癌與縱向黑甲症的關係tvb now,tvbnow,bttvb/ Q `+ T" e+ P8 s
$ V# I. w. B7 S! M) o9 E0 o公仔箱論壇什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
/ F+ l6 |; I' W! H5.39.217.77:8898色素延伸至近端指甲前的皮膚
% @' u8 U: G! J* U. T) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。色素出現在遠端指甲下的皮膚
, \; Q8 Y5 }* c( T4 v, B2 c4 k z1 ^tvb now,tvbnow,bttvb其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
3 s- F5 Q f, F! g V" U3 e另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條5.39.217.77:8898$ d* ^# E0 h% y/ h2 _& d: a
5 Y) ?! p1 N. r$ |7 @( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b! d4 b- n0 v, E5 P ]
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這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb3 Y1 W# ]! K f' ?* f f* u
9 b L: O0 v L* B% T1 Z良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
) q: p# G6 [! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 Z/ x3 j# K0 E. n8 F+ L4 x3 a7 I6 r2 r公仔箱論壇▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。5.39.217.77:88984 `) E7 W7 ?' {3 S
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' U1 K, G" H& \6 h- d5 G9 `▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H; z. s2 u; P# m+ y
. E# c& K) _: @( _2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 公仔箱論壇. \0 b* B) [2 c( k% \4 {; N0 j
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3 {2 L+ s2 P% E公仔箱論壇一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 5.39.217.77:88981 ^8 `8 c- D% |" z( R) X! j
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▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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' N# U) B) w1 L0 N0 a5.39.217.77:8898皮膚癌診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J# ^; A8 a/ A, ]/ {1 p
- i7 x% [! D; t$ c, P' b& k8 `0 t5.39.217.77:8898要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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