早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）0 w* s* } q5 d3 `* T
6 H: |( D$ a" C# } r5.39.217.77:8898「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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N2 t& B0 \) Z7 G5 z( X5.39.217.77:88985.39.217.77:8898: O/ S6 b1 ?! h3 g6 |& H8 h2 j3 F
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
1 m$ B$ g8 E$ P) c; _0 X$ Ftvb now,tvbnow,bttvb「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇* \% o0 y/ P0 p* r
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
0 r' F& G. S0 f( S5.39.217.77:8898胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
$ V4 Y9 r5 @! GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l* T+ o/ s" y7 f! Y( M4 F) ^
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& V. \! O7 M- H5.39.217.77:8898Q1：胃鏡是什麼？
. A: j7 K) F! P0 a胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 5.39.217.77:88988 d) Y7 u. F8 K- S, ? V
" G- D* ]" L$ F; BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 ' ]; p+ u" ^% H0 s6 H/ ]. q
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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- H- \. p5 x6 p1 l* }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o7 P; f3 i) x; V7 w( S' U
Q2：為什麼一定要照胃鏡？ , i: v) V1 E% h- r6 n
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◎及早發現胃癌：5.39.217.77:88980 k$ `1 u0 r2 I3 f9 f& g* X1 z
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌：
/ Y+ p' u6 \2 W! S. ]' ~tvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G1 s9 \! i0 D* O$ C
( J& V; D# Y# v( n" `* O0 |3 d& r: \＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 " H; F3 }9 T+ W/ {& x$ \6 b5 i! `
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◎建立正確診斷：公仔箱論壇1 H! M1 g( m. M8 m
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 5 c+ k! I+ [8 u$ `7 F+ A
& y) U2 u; ~/ u$ Ztvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 & b" I+ H2 c: m
~1 l) A" r# H- E8 V◎檢查項目 公仔箱論壇: f z8 D6 @7 j! M4 d* x9 Z
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胃鏡：準確率95～99%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F% X( {! k, H2 c
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇9 E# [5 T4 w* V: L" o
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胃部X光：準確率約80%公仔箱論壇1 L9 |4 S3 d! B* b5 w
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb1 T9 k8 X3 y; A: N# x( v; p/ J8 a
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腹部超音波：原理不適用
5 A8 R4 m/ |6 P m; \超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。" t' K- L3 d8 X) n' l" m4 o8 |; x
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？# i. y- S, j2 o5 n. U- q. c
$ {; G- r6 `" \$ g% x# U. }. a) Q( i◎檢查前準備：- }0 g! q& a( z! ?% x
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 & P- I$ E6 a i+ ^* r; W6 n
' s$ v+ t2 O, x6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中： 公仔箱論壇# c: L) o% t {# U9 M/ E
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。公仔箱論壇' O K# @" H6 }! t- f
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6 j$ ~. r/ Q0 ]tvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇9 \2 u1 R3 Q* ]; o2 c. Q l0 W
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~4 g3 _, [( L! ?
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 公仔箱論壇' t* N' z/ {# \# R
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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