在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。5.39.217.77:8898, |$ X @3 B$ |8 a
/ a/ r$ F7 ]; F- ]$ ^, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.77:8898) a% x7 g* t( `! c! O
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測+ d l6 s& k( B9 f9 }
以及可能需要開刀。7 p2 }4 z% W1 {9 r K0 ?& [
5.39.217.77:8898) I5 V; z2 o+ b
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [4 L% _$ `! V
4 G* }3 R1 H/ y- e b& a- ^5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。: C! I( d: q: Q+ _3 f
tvb now,tvbnow,bttvb. |* m6 ^1 H) e7 w
一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。/ [# s7 y1 H) m
) z* X9 I) ^; S: g
『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
: K+ ^, a9 |0 j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L j! H$ p% V+ _% V- K
只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
$ r, u0 d; c6 X( }; J
$ Y3 C5 ]: C* i1 P* ]公仔箱論壇我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很5 V% H$ |- K+ J o: c( `
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
4 u' `9 Z, T" `, \7 z會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知tvb now,tvbnow,bttvb1 U1 E) |1 i" L% z
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^; Y' @) F4 b7 J4 r
敗血症的危險。』
! z3 A; P- N; @& Z2 P: S, w/ B! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 o4 d9 F( Q# P/ u9 H3 b( V5 L: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
4 O6 ]* V9 ] j% B6 t# m林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
/ s1 z8 s& r E" l! o8 Q! A) Otvb now,tvbnow,bttvb然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽1 V4 S* ]! N+ P* Q- r4 S' J
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪tvb now,tvbnow,bttvb$ h- z- x3 @9 P1 x
費』。公仔箱論壇+ L/ H/ R% c1 u1 W' v1 L
: Z+ P' Z% O& s& Q( Y8 P一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性tvb now,tvbnow,bttvb0 y7 L. ]' S9 |; U
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但tvb now,tvbnow,bttvb6 k# q8 B" M6 I o
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
# _4 O6 [9 `+ g: Y7 V, p# P, [公仔箱論壇$ f2 N* I3 X% h0 y$ G
想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
* r6 ?' }0 B; m; s+ L3 D, Q8 ktvb now,tvbnow,bttvb9 ?: _$ [+ U3 O3 Q+ ?4 f3 Z
這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇( \2 W3 N( A% B2 h4 ?# o i4 f7 {
意見纏著我。
8 \6 p( v/ h* M; d! | b" {
1 t. \1 `) o3 M" \3 E公仔箱論壇我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫tvb now,tvbnow,bttvb, A- r- a G- n4 W6 `# P
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。' R8 f/ Z6 j( D( d7 x
' r) U0 `6 V2 T我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。! {! B' r% Q) ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k- k/ i: T- H
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
+ |+ q! k( N) N" ~2 C. q5.39.217.77:88987 [$ u; W/ }- O( c6 x
我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
; h- y# [2 G- a9 Q% ]公仔箱論壇點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
4 I* z5 D. T1 B2 R8 p k5 j. ]' Y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; A! ^6 c% S% d
我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。tvb now,tvbnow,bttvb6 E% @1 g# G0 q: g2 \
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』6 n, U4 N \) w: f
5.39.217.77:88987 x! U$ A! o+ ?: W8 U( d5 F
外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
& S! o6 X0 a& e$ b, q; ]元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
" |5 s0 V; ?* Y6 s0 r9 htvb now,tvbnow,bttvb『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇2 k& o0 ~$ m5 I6 A5 B4 I2 T
* g3 Q; l8 S" V$ W, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了! c2 s! i" i2 x
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。+ l) E2 z, Y7 Y1 H+ T) u# H7 k
$ I1 G9 K% L/ Z+ d" J7 V# J+ w" W
我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
1 l4 ?4 O; W* _3 s6 G2 `1 r在台北從來不會遇到 … 』我說。公仔箱論壇$ N5 U# K* t. _* [( e2 c
& _+ _+ @. M/ ]6 R' M
可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發 k% B( n0 H1 w5 Y5 g( F3 L
敗血症的危險 ! 』
4 c/ h2 q- T5 X/ D) t% r公仔箱論壇
a6 s! s. b4 G+ ~! M' l. T5.39.217.77:8898『我當然知道啊，可是 …』
9 s/ f x; D9 J; i8 p* f* Y1 W公仔箱論壇5.39.217.77:8898" X$ p$ |( ~" E. d7 W
我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
0 f+ s& E/ u# Y* B# M) ?病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
% o. l+ k( A+ S5 S; r8 Q) b7 q) B公仔箱論壇
& }( Y' V8 v; \4 ~+ |我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的tvb now,tvbnow,bttvb* p8 |( U; Z7 ^3 z/ G, G
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
# ^/ W5 X6 w1 ?5 W0 W5 Z% P' U
' f, v% m1 p3 I( C5.39.217.77:8898我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還5.39.217.77:88984 I: `1 V/ w: E4 R! m6 _+ |
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的) w( d7 [, Z" [6 M6 r) L
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。5.39.217.77:88982 j, T1 _8 M& ?
5.39.217.77:8898& g1 r" D5 w4 y: r( C9 u- o5 K8 n/ o
而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對tvb now,tvbnow,bttvb; B+ M% w- e2 z8 p7 }
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。5.39.217.77:88982 i, L! Z/ B+ I& p
/ O3 a$ q0 o! w0 @- Y; H5.39.217.77:8898『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
: r* y/ @" q$ ~+ Y7 ~公仔箱論壇3 h- a, [5 i" M6 X, t
我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
: e5 d: G% C: M& o! U: H, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
; g/ `) ^+ p" x; P1 |5.39.217.77:8898大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
( U( L, z6 ~3 h8 z2 ~3 ^4 M5.39.217.77:8898然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
, q. p* a( i& L! a5 n5.39.217.77:8898急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
% }2 X( O7 i; o" e; N5 }9 c1 j3 k6 m
溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們4 J/ {" [% X" u( S+ X" a# h5 a
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
2 S6 n" d* O) D0 t p- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M8 Y% K S, L5 K2 C/ _
我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
# W( e7 r) f" z3 k* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇( f% V. M2 p7 T) l0 M; \! D
8 k) z# [) L9 G2 [+ Y+ Q; @8 U, A公仔箱論壇我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
; ] g" f9 u1 \+ e; j' I5 E5.39.217.77:8898大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
| 
