新生儿发生低血糖时有的出现症状,有的无症状。低血糖的临床表现精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、苍白、无力、哭声弱、喂养困难或饥饿感、心动过速等,继而出现烦躁、震颤、眼球异常转动、阵发性青紫、惊厥、昏迷、呼吸不规则或暂停等。 临床表现可能与脑的葡萄糖供应不足有关,低血糖时间越长,对脑的影响越大。根据引起低血糖的病因不同,临床上可分为4型。
/ F0 i* g# j0 }8 u! ? m6 F公仔箱論壇 (一) 早期过渡型 % O$ {) w) c9 Q$ O4 w) a8 b
窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时,病程短暂且症状轻微。
! J( D' \' y' g0 i7 O公仔箱論壇 (二) 典型或暂时性低血糖型
4 l+ I: k' i& V' r! {: } 孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 ),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2~3天。大多为暂时性,预后良好。% K6 B1 I) B, o% D$ X3 G( Q
(三) 继发性低血糖型
2 Y! o: A* n/ ~' t! J; w1 L! z5.39.217.77:8898 原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别。
8 {. B9 S: f7 R$ ~$ x5.39.217.77:8898 (四) 持续性或反复性低血糖
; L0 L4 g" @7 q3 O/ X5 G4 v6 l8 O 比较少见,如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。 |