早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）9 M4 _9 ] r, h
# j& Q6 z6 @8 u, A! x" L J q* Xtvb now,tvbnow,bttvb「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.77:8898/ N3 I- r/ ]3 r5 p) x
/ }% O; M8 A$ v/ ^: ~* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 # A1 r+ c4 P$ g' Z- x. @& q
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
3 V) y2 f' W: O" [公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
9 d2 y& f% n8 E5 _/ m公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?; Z; K7 f, p0 E) T' T1 P7 q
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% q+ G. _) ^3 g0 m2 P" `5 A2 C公仔箱論壇Q1：胃鏡是什麼？ 9 D2 v- |7 m5 v& R7 Q& r! M( J
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 5.39.217.77:8898+ m, I7 O0 b4 D' @0 Q5 ]0 b( A5 f
% D) W' {/ s' ?" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb$ J. k( L. M% ]; p
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5 v! q. G! ?4 a1 jQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \- G D- {+ Z
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌：
4 X' x- x1 Z2 R# U$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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& B3 O) J% r" G% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x0 E: r4 a# M( y
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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/ e0 d* F m4 Q/ t ~* H/ ktvb now,tvbnow,bttvb◎檢查項目
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, k$ B( h) o+ P* a' X" B公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%
z' }: o p8 V. ^tvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。5.39.217.77:88988 f0 D/ Q- E _3 y9 W9 e. K
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胃部X光：準確率約80%5.39.217.77:88989 I/ R; w t" u
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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4 r' T( m' R8 K% J! H; }0 W# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用3 y9 X3 O5 b4 _7 m& a2 p
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5.39.217.77:8898! O( a) X$ @; ^! X: K/ K
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？5.39.217.77:8898' k* r. R: V! F2 `
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◎檢查前準備：
& @* K1 ]* @5 f, K1 ptvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 6 p H B+ E6 H Y$ V- h1 r0 n" `
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇. n: |8 v' i @6 B" l+ q$ u
+ D2 E/ g v1 d! c7 u4 n◎檢查過程中：
3 Y* I! @0 G3 N8 N+ p2 S公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇; e, `8 t& r4 O2 p# M% v: _
, i' ?" I5 l* Z: Y: l/ y公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。/ z4 S7 b" f% q" V
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* M8 H6 |, b' s0 z9 i/ b7 r9 _0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ g7 {1 `$ f; c# T) B
Q4： 做完胃鏡的注意事項？
& u) b+ m& F8 R
x5 }- P9 T1 Ptvb now,tvbnow,bttvb喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇8 q! T8 o$ p2 k U9 l4 m
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 5.39.217.77:8898/ M! z* @) C" W7 u' L
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發表於 2018-12-3 09:02 AM
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