健康醫療／記者曾正豪報導
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腦瘤不只可能引發頭痛，癲癇也是常見症狀！台大醫院外科部神經外科主治醫師王奐之表示，有時會看到40、50歲民眾過去沒有癲癇病史，結果某一天突然癲癇發作，甚至昏倒在急診室，做電腦斷層掃描後才赫然發現腦子裡長了腫瘤，只好趕快展開治療。公仔箱論壇% ~% A; c7 G/ u# G8 ]
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腦瘤依部位不同，症狀也不太一樣，腫瘤長在語言區就會影響語言表達能力，若靠近運動區則容易引起手腳無力，有些人也可能產生視力、聽力症狀，常見的症狀還是以頭痛佔多數，約40%-50%的病患在診斷腦瘤時會有頭痛的症狀，另有約3成患者會合併有癲癇的發生。
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癲癇持續惡化 腦細胞很容易壞掉！
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王奐之醫師解釋，腦瘤患者出現癲癇症狀，可能與腫瘤干擾大腦神經電流有關。若放任癲癇惡化，腦部不斷異常地放電，腦細胞就很容易壞掉，因此在腦瘤手術前，針對有癲癇症狀的患者，多半會使用抗癲癇藥物幫助症狀控制。當手術去除腦瘤的威脅後，多數患者的頭痛、癲癇症狀就會消失。
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腦瘤有良性、也有惡性的，治療選項以外科手術及放射線治療為主。腦瘤手術的困難度與腫瘤的尺寸與位置有關，手術不只要去除腫瘤，也要盡可能減少腦組織傷害，讓患者術後依然可以保持正常生理功能，要在腫瘤切除範圍大小與保留大腦功能之間做取捨，是一項很大挑戰。
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手術密切監控 減少腦組織傷害9 Y" r$ D5 d% A; ]
3 ?. W, J( m) I6 M& c* l舉例來說，像台大醫院腦瘤手術團隊會在手術過程密切監測患者神經功能變化、謹慎進行神經病理診斷，都是希望在最少傷害下盡可能將腦瘤切除乾淨，以降低復發風險。王奐之醫師期待未來手術中可運用術中核磁共振攝影做監測，這樣就能及時判斷腦瘤是否切除乾淨，手術精準度也可進一步提升。
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: e5 n; b8 w: C王奐之醫師也提醒，有慢性頭痛病史的若患者發現頭痛的型態改變、強度加劇、頻率增加，或過去沒有癲癇病史卻突然出現癲癇，特別是50歲後才產生，就得提高警覺。若合併出現視力改變、顏面神經麻痺、半邊肢體無力等症狀，也建議詳細檢查，盡早釐清病情、展開治療。 |
發表於 2018-12-14 08:56 AM
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