健康醫療／記者林怡亭報導
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* D) c* U+ |4 F$ Y公仔箱論壇依據國民健康署統計，台灣成人齲齒盛行率高達90%以上，當食物尤其是糖類食物沾附在牙齒表面，經過一段時間分解，就會產生酸性物質腐蝕牙齒或讓牙齒脫鈣，細菌會累積在齒縫之中，就是蛀牙。若忽視不理會，不僅容易產生口氣問題、也會引發疼痛，還會隨著時間侵襲到牙髓，導致發炎、感染，嚴重更可能導致蜂窩性組織炎。公仔箱論壇( h; q/ m2 W4 M" E( A- ]1 t
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臨床上，當牙髓有嚴重發炎、感染或是壞死的狀況，就可能需要透過根管治療，也就是坊間俗稱的「抽神經」來解決牙齒的問題，但仍有不少民眾根管治療後，便認為治療完成不再繼續回診，接受牙齒正式填補或製作正式假牙，卻仍持續出現牙痛狀況。醫師指出，根管治療後的牙齒痛，主要與後續的牙齒護理不當有關。
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, b1 z& d( U: L8 ?. P根管治療使牙齒缺損齒質 應進行牙齒復形修補
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牙醫診所張詩平院長解釋，做完根管治療的牙齒已缺損很多齒質，尤其牙齒邊緣喪失，將大幅影響牙齒強度。如果臨時填補物脫落，又未能及時補強，口水及細菌將汙染原本的根管系統，造成根管治療失敗；加上抽完神經的牙齒對於疼痛的感覺較不明顯，若是病患因咬到硬物或咬合力過重而不自知，將不自覺增加牙齒斷裂的風險。4 _, U- ]' n1 {; m: U+ B! _
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張詩平院長補充，牙齒根管治療後應要適當的復形填補物修補，就能夠取代缺損的牙質空間，避免根管系統再次感染，以保護剩下的牙齒齒質。牙齒復形的方式則須視齒質多寡，若缺損較大，但牙齒鄰接面結構完整可以做嵌體復形；若牙齒有大範圍結構喪失，則可能要考慮在根管內放置釘柱復形後，再製做牙冠復形。8 c% X3 {2 I( c/ ]5 r
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根管治療輔助牙套製作 保護牙齒提高治癒成效
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0 \1 M3 E: N8 P* Q- H公仔箱論壇張詩平院長表示，根管治療不單只是將牙神經、血管及淋巴等移除，還包含牙髓腔開擴、清除牙髓組織，再將牙髓裡所有被細菌感染的部分全數清除，進行根管塑形，塞入藥劑治療，而後將其緻密充填，以藉此解決牙齒的感染、疼痛等問題，並盡可能保存牙齒。公仔箱論壇7 d: K5 y; d: }, Y$ E
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但由於牙齒根管系統錯綜複雜，有些根管還可能阻塞、鈣化等，張詩平院長說，因為每個人的牙型不同，因此難以一次性完全清除乾淨，也有可能因病人的牙根管鈣化嚴重，在根尖處或牙齒深處的細菌尚未被消滅，因此治療後還是可能有再度發炎的機會，而導致疼痛發生，需多次治療並輔助牙套製作以保護牙齒，才可提高治癒成效。公仔箱論壇9 J$ D8 d. F+ L; U) |2 ~
2 Q9 g J" j, Q" N( }公仔箱論壇根管治療日常照護 謹記四要點
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( E) }' E& C% ]& E% ~. F& l( O張詩平醫師建議，民眾在做完根管治療後，應要注意牙齒保養，更提醒民眾於根管治療療程結束後的2~3天內，若感覺牙齒脹脹痛痛是正常的，需要依照醫師囑咐按時服藥改善；若還有疼痛症狀，則建議適時尋求牙醫協助。
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他並提供四個要點供根管治療患者日常照護注意：
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6 t+ S" g4 ~: |) a# }1. 盡量避免使用根管治療之牙齒啃咬太堅硬之食物。
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/ Z# [% b. ^$ y1 q; M. O) x5.39.217.77:88982. 建議製作牙套保護根管治療後的牙齒。
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$ _' z* w! g9 l1 W6 ?3 h% q3. 確實做好口腔牙齒整潔。5.39.217.77:8898; a v6 T. N3 H) O& ~6 \; V
' N: D; D6 _& q& w5 b. i' S" Y4. 定期至牙科回診並追蹤牙齒狀況。
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發表於 2019-1-29 07:58 AM
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