【早安健康／周孫立 醫師 - 立達診所 副院長】冬天來臨，也是腦中風發作高風險期。腦中風在台灣十大死因中名列第二，僅次於惡性腫瘤，根據榮總腦血管科所作的流行病學研究，台灣地區每年約有5萬人發生中風，腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因，終身的發生率是六分之一。
! J! l9 @* ^6 k2 z5.39.217.77:8898
5 a/ k% Y, h/ p5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中風患者常罹患其它慢性疾病，如：高血壓、心臟病、糖尿病、肺炎、尿路感染等，失能後遺症也是我國成人殘障的主因之一，造成病患與照顧者沈重的負擔，也嚴重影響生活品質，論及對整體經濟所造成的衝擊，腦中風已為世界帶來極為龐大的損失。
2 s5 }* @4 o& k& g( y# n' k
9 A; }! u! {6 C. p {8 X四大慢性病＋肥胖、頸動脈狹窄 中風高危險因子
1 P7 w% _- ~8 N4 g2 z! ~公仔箱論壇公仔箱論壇& L7 O: T% T& U( w+ \- r7 J
腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變的，九成的腦中風與危險因子有關。臨床上超過七成的中風患者是初次中風，因此早期找出腦中風危險群，並治療危險因子，降低發生率，是最重要的目標。 tvb now,tvbnow,bttvb9 P7 g" U, u5 V0 V9 a" e
公仔箱論壇! o9 W& J1 o5 o) ?2 n
國健署呼籲有四大慢性病，包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整族群，加上肥胖，都列入腦中風的高度危險族群，需要特別小心，此外，吸菸族群、缺乏運動，特別是頸動脈狹窄，也都需要提高警覺。頸動脈狹窄是指針對無症狀高度頸動脈狹窄（Asymptomatic high-grade carotid artery stenosis），國外的大型臨床試驗已證實頸動脈內膜切除術（Carotid endarterectomy）有效降低五年內中風或死亡的風險。
3 z# s' Z5 u9 y8 @公仔箱論壇
0 k) I( _5 f) |/ s預防中風 定期檢查心臟賀爾蒙NT-proBNP
+ f; w6 w% c; @: Q: t, YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% j {7 L2 m3 I0 _
日常預防中風是很重要的。中風又與冠狀動脈疾病、心律不整、心臟衰竭、高血壓有著莫大的關聯，能早期監測並及時治療，才能根本預防中風。
- f7 `% V: o$ T* u: y0 @8 y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- L9 G2 @( ~, S7 D0 D
NT-proBNP（原生B型利鈉利尿胜）是心臟分泌的荷爾蒙，為目前最新一代的心臟標記物，當心臟受到損傷時，NT-proBNP物質即分泌進入血液，隨心臟受損程度其濃度而上升。因此，NT-proBNP 是心臟功能受損與修復的指標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |7 f, j% g0 J' c$ v
+ e9 l) }3 U# G$ Q7 R7 dNT-proBNP 已獲美國食品藥物管理局（FDA）核准臨床使用，國際醫學期刊指出，與心臟超音波檢查比較，它不僅能提高檢測準確性，以及降低重複檢測的頻率，可作為長期追蹤檢查的參考值。 5.39.217.77:88989 B6 Q1 X% B3 A/ a( s+ m9 H
$ K: _, d5 W& b! P1 O
公仔箱論壇# v9 u. w. r% M2 y" `6 M
醫療級穿戴裝置 追蹤管理心律變異度
2 z& J2 k" P7 B8 Otvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898) v0 i) j4 Q7 z. `9 J! b
8 h5 K T3 M; o. D$ g. k
1 Q) B. b' [. M# I* c; [: a
5 g, Q* k3 G, X* D5 E8 C; P; etvb now,tvbnow,bttvb中風患者大多是因心房顫動（Artrial fi brillation）所引起，也是臨床上最常見的一種心律不整。腕戴式及胸配式偵測裝置的興起，目前也應用在獲取心率數值，近來有廠商推出相關穿戴裝置，搭配AI通過大數據學習，24小時內完成精確的心電圖分析報告，透過穿戴裝置不間斷紀錄，可以產出心電圖、睡眠、生理活動評估報告，對於心律不整的病患，是偵測風險的參考。 tvb now,tvbnow,bttvb7 _8 @% K( R3 z6 y6 a5 {
! d2 {( Z- L. R. V公仔箱論壇值得注意的是，不同的穿戴式偵測裝置所被核准的醫療目的可能不同，且相同的裝置未必適用所有的人，建議可與專科醫師進一步諮詢與討論。 % P( Y6 v1 Z( T$ h
公仔箱論壇0 K7 @7 ~# w4 F
+ G& y# ^( D u7 _/ rtvb now,tvbnow,bttvb中風搶救 把握黃金三小時 公仔箱論壇$ [& K/ m+ O' W' w* Y
4 e5 p0 \# F; j- f$ L* A4 P搶救中風，分秒必爭。即時和正確的診斷，有助於提高中風病人康復機率；延遲或錯誤，將影響病人身體功能，以下是常見的中風急救：
6 u: W1 G5 s+ P" B) ^
5 E" B# z8 G% [& l! x+ L5 I5.39.217.77:8898
# q% E9 {/ t6 c2 p5.39.217.77:8898- 及早送醫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J/ B% h, G+ K, M! q( g7 _
一旦中風預警症狀發生，及早發現與評估，黃金三小時內送到適當醫院，接受合適的治療，後續接受完整復健，能將中風損害降到最少。 - 靜脈溶栓治療
( W' m& _1 u1 R" A1 E- |- W公仔箱論壇在中風發生三小時內施打，在所有接受治療的患者中，能增加三成幫助，但腦出血的風險是未接受治療患者的十倍。 - 機械溶栓（Mechanical thrombectomy）
$ t& ` V7 @. j3 n9 {9 D5.39.217.77:88982015年初發表的跨國多中心大型臨床試驗，顯示機械溶栓有良好的治療效果，且不會增加額外出血風險，是未來急性腦中風治療的希望。
' F7 e' E) Z( I. i* k
腦中風有逐漸年輕化趨勢，需要更多人懂得調整生活型態，以預防重於治療來看待腦中風，隨著醫療科技進步，腦中風的早期偵測、預防及治療逐漸有了顯著的成果。目前多種急性腦血管介入性治療已初步取得臨床上顯著的效果，相信在不久的將來會有一番嶄新的局面。 |
發表於 2019-1-28 10:02 AM
| 
