早安健康／王凱平 中醫師
7 a0 G: o5 d2 @. L5 Q5.39.217.77:8898
3 g% d; }6 t$ d& b0 k公仔箱論壇
9 s; i* \8 ^7 n' m3 P7 ]# c公仔箱論壇「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。
0 Y$ a8 c* F! Y& m* A3 l
- K: Y7 M5 [* d t; f1 g3 ~( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& y5 P/ Q% c% |$ V+ Y0 }7 Ftvb now,tvbnow,bttvb前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
/ C, N2 s% M |/ Q, ~* j0 T% o9 v* R
: f" g. [: x2 Q4 c0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。
. _7 X \* A* ]. @- n0 K- g- _ t$ x" Y* K) n5 X) h2 q
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
, a2 t4 s; J! s& ?/ k0 S
3 g0 _4 P# x" }& R紅棗含鐵量並不算很高。
% T; g/ q. h% ^/ V/ K* \$ \tvb now,tvbnow,bttvb紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W- Y7 \$ s/ C9 R* Z% j
/ ~( ]% p. o4 ]9 E3 \7 x首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。 ! k1 r! B$ [& `) r5 {4 [
6 B# y0 P4 c& U至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
7 C/ o- M$ @. X1 u公仔箱論壇
2 S7 M' ^- a1 p0 `0 J5 |7 A) u3 C5.39.217.77:8898這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。 $ d8 s: A2 z+ e
- s; M" A0 G, e2 [4 S# H同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。 5 q* c9 \1 b2 i( I- E
5.39.217.77:8898. z/ C7 q( ~9 B9 A* N0 ]
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 . k! |5 C1 H! Q% c& V' S- g7 i
$ r5 v7 j, c" B% |2 m6 P, h4 W" x然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?: w% u( r" d6 G* m% g
" _- p- y5 X: y5 s+ z% c5.39.217.77:8898這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
: J- C6 t+ G( k4 I1 \& vtvb now,tvbnow,bttvb
' x) N& i4 s2 t$ k+ T紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱
9 Q+ C# S# j5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 Y3 i+ n6 p0 P9 c7 S; u翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 , {7 h: {" Q. l6 p* L z
1 z" B: Q9 x m
紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
$ j2 O/ v) X6 s
# { i% e; C U4 wtvb now,tvbnow,bttvb如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。 公仔箱論壇% y% D, {1 e& L) s2 Q1 M
- r( N8 `$ q+ e0 q( G
激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L; c! Y; A' W% J G+ F, e8 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T% ]6 d- ?# x2 d2 L
至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 tvb now,tvbnow,bttvb9 I ]7 t( y* k5 s8 a x( y" z
公仔箱論壇. S: ?) }; c* n. b3 ~
但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
" K# g6 |3 C: g6 d9 R8 \, j5.39.217.77:8898
' J$ N* J9 w; s5 t4 u- b/ T" m公仔箱論壇總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。5.39.217.77:8898. \7 X0 L* b0 `; K8 c+ V. _6 q2 |+ B
% `( ~( ^8 H4 Y% Y0 P紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
0 r5 {8 P' i& Y2 C! O: I5.39.217.77:8898
4 {2 J9 ^( _6 @& b# Z- O M公仔箱論壇在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
7 ~# L1 Z6 b5 {8 r' Z5 n( n0 K3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A( J/ [+ `( V. N
事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c9 j; H: ^: [1 p2 [7 i9 E5 R2 j
/ @' d4 W0 L- Z. d. G1 h
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。 5.39.217.77:8898. G" e ~9 c. u* |# z1 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D1 s0 x0 K$ }2 ]# g
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j% s' I4 d _( A9 {5 C
- F/ f# R- M5 i* M0 Q# p% h- C
紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。 公仔箱論壇- l# y4 [4 o4 C0 {/ g! D5 o6 P7 j
. ?) L7 F, u3 R同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
/ d& A% o9 K" g' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( A) g* X( B8 d l' X
紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。
l* ]6 e! m+ Y, r2 x" Z3 P$ dtvb now,tvbnow,bttvb2 n) m; H* E% X: z% f
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？ " j$ R S; N+ f* \+ s( U1 A. g9 n6 b
+ T' o8 [1 Z7 H8 s! W' `公仔箱論壇購買場所：傳統市場、超市、中藥房。
, ~4 u( w2 P+ G5 M' O5.39.217.77:8898聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。tvb now,tvbnow,bttvb" s# V. L. w; M6 ?; K0 f; c
聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。tvb now,tvbnow,bttvb$ a' d- a. \3 C
7 T* l" C) s) }
自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。
- I' o6 D# s+ ^ ~公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb F: h+ @+ Q9 X1 x' Z# q9 x
紅棗營養
7 i) x( L; a# Q' E& Xtvb now,tvbnow,bttvb, m Z; i- X$ c ^0 [" A
紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。
; i, ]! X# p7 ]# j' n3 Jtvb now,tvbnow,bttvb- K1 F! i! K& k; T4 R
紅棗食用禁忌
+ Y( c; m( m! O5.39.217.77:88985.39.217.77:8898* o' q5 W! B- A( u: \. Z5 M2 J
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。. y& S" Z3 p& y1 X1 a) v! A
紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 : h' H3 @, o4 r( q9 K2 g$ I- G
' o( A8 v Q/ v @2 E2 v: e
如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ $ T* r) Z3 E: P9 D# _5 F
6 o- h ?; y$ Xtvb now,tvbnow,bttvb
0 [. @0 [3 ]. O% I4 ]9 K) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
