为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务要增加药事服务费。
* U) s# a) K* R: R* \; l5.39.217.77:8898昨日，在今年全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺专题阐述了中国医改新政。陈竺说，今年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。今后三年，公立医院改革将在各试点城市推进。
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. c( U$ |+ I+ n: Y% u1 j% H5.39.217.77:8898技术服务收费标准将调整
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& \& m& x, E. J. n) L9 C5 V目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7％－15%的加价。而据陈竺介绍，公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o# z6 M0 `- U+ H/ n
6 k. w+ x8 ^) V$ \0 G+ o陈竺表示，医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加政府投入三条路径来弥补。 ( S; Q. _6 Z3 r2 R# e9 Y; f
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据陈竺透露，药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围。 5.39.217.77:8898- U$ j4 _4 a% l# D8 L
- p6 u# c3 F8 P5 k* C: g* y2 B- F5.39.217.77:8898据记者了解，是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上，多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此，此次方案将“药事费纳入基本医保”，有望减少改革阻力。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y. \" {# C; m2 b1 C4 V! R' l# |1 |
3 q e+ X2 D& F3 s陈竺介绍的改革方案，还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向，包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。 ' \7 O0 {4 }+ \
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今年颁布基本药物目录 ! D1 l F' O; g$ h
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卫生部还表示，今年我国将制订并颁布国家基本药物目录。有关部门将完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。国家还将确定国家基本公共卫生服务项目。 公仔箱論壇( u0 s/ ], J2 ?* l x
5 \3 z3 | T: x& q7 o* l7 u■ 名词解释
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药事服务费 指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，就向患者提供的合理、安全用药方案，加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s3 }& Z2 l' L- u) A
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业界普遍建议，该费用在医生开处方的同时进行收取。药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值，遏制医生靠开“大处方”，“贵处方”牟取“提成”。 5.39.217.77:88984 I7 B0 C! Y, l
/ r3 P R& @9 G! I$ L■ 解读
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药事费短期难明显提高 tvb now,tvbnow,bttvb: A+ Z* p' T% C ]: D. y
5 i2 t. c' Q9 B; s/ a" O有医院称，政府应核算清楚医院支出与收入
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本报讯 （记者魏铭言）对于公立医院试点医药分开的新政，昨日人民医院院长王杉认为近期医疗服务价格不会有明显提高。 # Q+ E, w" ~, d5 `! [. Q
6 O" X1 `/ s' m# ] I王杉说，医院取消药品加成后，形成的政策性亏损有多少、通过什么渠道来补偿，关键是政府要先核算清楚每家公立医院的医疗服务支出与收入。在没有企业化成本核算的基础上，无法科学定价药事服务费或其他技术性的医疗服务收费，也无法明确政府的增加投入。
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R, g% t2 b' K目前普通公众自己负担的医疗卫生花费已经很重，“看病贵”呼声不绝于耳。（在这种舆论背景下），作为医院管理者，不会奢望医疗服务价格在近期有明显的提高，并与医疗支出成本相符。
* e) z+ X: Q2 I- m5.39.217.77:8898公仔箱論壇3 M9 W: w9 w$ P& C# M+ A3 Z- E% l% h
■ 医改数字
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4 ~! y! r8 j0 C7 k) L, `8 I5.39.217.77:88985大改革方案近期下发 9 b: \1 N* d9 f. t: o6 }8 M+ p2 u% a
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医改意见以及五项重点改革实施方案将于近期下发。五项改革是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。
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3年卫生服务覆盖社区 tvb now,tvbnow,bttvb6 X, y( T1 { y: F% Z1 n$ B# E
- A+ J8 V) d' C1 m. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。三年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设。
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重点支持2千县医院 % Z9 Y# j) l) W* H: G
6 w7 s& ^" {& ]自今年开始，三年内中央重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。
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+ @9 `( u3 [* q2 D; w5.39.217.77:8898今年还要全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心卫生院，平均每个县2-3所。
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9 w% z' o/ M& S3 ?医改征集意见逾20万
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) ]4 R% h0 q, r! {1 r' a陈竺表示，医改征求意见稿于2008年10月14日公布，引起了社会各界高度关注和热烈反响。目前共收到各方面提出的具体意见建议超过20万条。
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———摘自2009年卫生工作会议 |
發表於 2009-1-9 11:40 AM
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