【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因
& H D; F% F5 ~4 H% v* q: f( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 i5 }6 v8 W* m1 Btvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
6 A! F: f' W9 L. Y5.39.217.77:8898/ Z1 J0 v( [7 I2 W, x* V Y7 q- g
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。
! w( H7 N# w: S* |2 u& W2 Z8 v$ Q
3 v+ A' L* A- `患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。 5.39.217.77:8898 ^ H, y; i" i- j( t+ m/ C- o4 W
9 r( G4 {5 |5 r* v# r+ x: V子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。 公仔箱論壇: d* p+ c( E, b. F& R- y+ K3 f
" e# `: R& @$ s9 H; R由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
% \7 |' D M0 z" Z3 {* ]8 T5.39.217.77:8898- E/ l8 ?% S! K& q0 S
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。
/ b; L: N" J, Atvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, X, i! T1 a9 t. w2 O9 _
【BOX】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {/ @4 e% u+ ?/ d' z1 ?: R
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ 5.39.217.77:8898! T e! ^" j; d* O f, s* U `
: b: N% X" E; t6 t" ?* i) j
肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。
6 D3 S" a, p: y& s7 U) C3 htvb now,tvbnow,bttvb
: o& P7 i7 w( U0 r3 c5.39.217.77:8898肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。 tvb now,tvbnow,bttvb3 a4 D1 v# d+ B& {- G) i0 _+ G" f
/ P# K5 A* c+ r' M公仔箱論壇有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
; Z& R/ F- }6 I5 R, H: l! U
; x" p6 z2 i4 U子宮肌腺瘤的主要症狀 Z( n7 T' W" c( H
' n' d( f6 P, F子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。 ) y$ M5 S3 R* f, ?8 O$ n
2 E5 W+ }# D3 O5 X
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
3 _4 F* p( N7 L7 P4 w5.39.217.77:88985.39.217.77:8898+ Y G6 O- D" F( @, Q( f. y
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
/ O* d3 A0 ^0 H& o公仔箱論壇
$ v" e: |7 w9 P9 |$ S' }臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
% R- D9 j( \8 \& y% V% S0 F! V5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb% T! }) t1 q1 x1 L% Z% R; O& a7 c
【BOX】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n) l/ N3 u) U! m9 G+ T% d
腫瘤指數CA-125 公仔箱論壇% X6 Q4 P1 D% E! T5 E
tvb now,tvbnow,bttvb. C s* a+ ]6 x4 M8 h# X
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
( j% ^: a( M! atvb now,tvbnow,bttvb
! R i1 F3 Y+ F5 [& H8 R1 l在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 : Z$ o) i" P9 H$ Q7 P; W
( E+ x R" Y% e3 j以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。 tvb now,tvbnow,bttvb* E/ o9 D6 i% U
5.39.217.77:8898" Q+ A+ u: w+ r# J1 x
CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 5.39.217.77:8898* x. g& a' }! p/ a W
0 \5 V$ r v, l1 a' g5.39.217.77:8898妳問我答 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u6 |8 g7 U( P, I
! K6 M5 |0 `5 M9 q( q5 @) p- N, SQ：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？
4 r1 g* {8 Z( N. d2 }公仔箱論壇
" T" y) P, x' T% |! s' c( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。
w! a V! x2 `" I# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) p9 f% O* _# ~
- Q+ ~8 E7 ]- s) F1 ?- I子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性 5.39.217.77:88982 ?+ Y: o( B) U' Q6 u& U
6 a0 q; h2 o0 W p2 j
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
