【早安健康／稻島司（東京大學醫學博士）】 因減肥效果而受到注目的限醣飲食
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近年來不分男女老幼，限醣飲食幾乎無人未聞，說是深植人心也不為過。最近強調無糖的麵、酒跟零嘴點心，也開始出現在各類商家中。就連連鎖餐廳都開始以低糖為賣點，推出限醣餐點。 tvb now,tvbnow,bttvb9 j0 v2 A. f) P8 C* h
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目前為止流行過各種飲食療法，但是限醣飲食跟過去各種流行過的飲食療法不同的地方，在於它深獲許多醫師等專家的強力推薦。我認為限醣如此受注目是因為它的減重效果，才會引發這麼多人關注。 5.39.217.77:88985 E; {0 `) Q1 f7 f) R
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二○○三年我剛當上住院醫師時，根本沒有所謂限醣的概念，總是盡情的大吃白飯。那時候的我多是自炊，覺得還要另外準備下酒菜實在太麻煩，所以常拿飯糰配酒。用剛煮好的熱騰騰白飯捏成鹽味飯糰，和冷冽的日本酒出乎意料的十分合拍，真的非常好吃。不過對現在正在限醣的我來說，這種吃法就像一場夢……現在我每天吃的碳水化合物，只有一顆三角飯糰多，大概一餐份左右。 $ m4 C! k, c% @/ C5 h- A
2 I: B; A! {; X5 I. X+ Y( a5 h改善糖尿病的限醣飲食 6 {9 z6 {0 M( s6 V7 A. g6 ?9 j
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血液中的糖分我們稱為血糖，而肌肉和紅血球等細胞，便消耗這些血糖化作能量。所謂的糖尿病，就是專門促使細胞消耗血糖的胰島素出現問題，讓血糖變得難以被細胞消耗的疾病。 tvb now,tvbnow,bttvb) X( u! Y j; B2 o# `' X
5 N# k1 B- n$ k# btvb now,tvbnow,bttvb無法被細胞消耗的血糖，會殘留於血管中傷害血管壁，導致微血管較多的器官，如腎臟、眼睛（特別是視網膜）和神經出現障礙。因此，腎臟病、視網膜疾病和神經疾病，被稱為糖尿病的三大併發症。 T `: p8 E5 L. v
2 k6 y6 O& E/ E4 o- W腎臟主要幫助身體過濾血液中的老廢物質，並以尿液的形式排出體外。若腎臟問題越發嚴重，老廢物質就難以排出體外，最後只能以人工透析（洗腎）來代替腎臟功能將廢物排出。
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% t5 @: F5 l2 N1 r4 v1 d. H, B4 D" H% u公仔箱論壇另一方面，視網膜和神經的血管若受損，容易造成失明、手腳麻木，更嚴重的話甚至必須截肢。 tvb now,tvbnow,bttvb, H& J" i( y' L q
% R3 x' _1 m2 r z2 _6 X0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了這三大併發症之外，糖尿病相比之下較容易影響大條動脈，導致動脈逐漸硬化，引起心臟、大腦或大動脈疾病。
& [9 d% _) f4 q; j& D* p/ E1 [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c% U: P9 }- f0 g: K
糖尿病雖然是個恐怖的疾病，可是現在已有控制血糖的口服藥或可自行注射的胰島素針劑，這些療法在某程度內可預防併發症，使患者能正常生活。 6 Z* c+ ]$ ^+ G# v0 }. i- S
+ t* A5 J) X4 t公仔箱論壇只不過，以目前醫學技術來說，仍無法完全根治糖尿病。
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8 F3 w4 r- ~- ]糖尿病所引起的各種血管疾病，大多都是因為血中多餘的糖分所造成。因此只要不攝取過多的糖，糖尿病便不如大家想像中這麼恐怖。這也是為何限醣飲食對糖尿病有效的簡單原理。 tvb now,tvbnow,bttvb# _" {) R7 p" M& a/ D" g2 {2 o/ o
6 G6 u" R7 d7 T P$ D6 t, x6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。實際上，臨床研究中也發現限醣飲食可改善糖尿病。
( a$ A: r) Q4 _' }公仔箱論壇東大醫院的微限醣餐6 y/ u+ s. ]8 W* P' v @
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至今，糖尿病學會一直都對限醣飲食持保留態度，但是二○一六年六月糖尿病學會理事長、東京大學的門脇孝教授，在接受《東洋經濟Online》訪問時表示：「本人在此不以糖尿病學會理事長的身分，而是身為一位糖尿病研究學者來說，我非常建議各位實踐限醣飲食，將攝取的醣類總量控制在總熱量的四成以下。」同時也表明若能更進一步的研究並證明其安全性，他就能更有把握的向大家推薦這種飲食方式。
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實際上，東大醫院早已在二○一五年四月開始推出新糖尿病病患餐。除了以往將醣類攝取量控制在一天總熱量五成以上的糖尿病病患餐，多了另一種將醣類攝取量控制在一天總熱量四成左右的微限醣餐。 公仔箱論壇; ?5 z: [5 l: C8 f' [$ ~
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話雖如此，仍不建議糖尿病患者擅自判斷而大幅減少飲食中的醣類。糖尿病分為第一型和第二型。第一型的發病原因是胰臟無法分泌胰島素或分泌量過少所造成，若治療方向不妥可能會引起低血糖症。
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' _/ G( r, }( \6 ]5.39.217.77:8898另一方面，即使非常建議第二型糖尿病病人實踐飲食療法，但是若已在服藥或是注射胰島素的患者，建議先與醫師商量再行決定。 " C: ?8 ?/ f5 Z' ^4 a: q
/ [+ O" D) v5 W" U! vtvb now,tvbnow,bttvb陷阱之一 公仔箱論壇$ T- a" y! ?7 K( Z+ S- ~4 O
限醣飲食對所有人都有效？減少的醣用肉代替就好？ 5.39.217.77:8898+ `& W8 o/ g( r, h
" J2 F. b( o: F! h$ \) h$ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。限醣飲食是能推薦給所有人的飲食療法嗎？很遺憾的，限醣飲食其實藏有許多限制與注意事項。
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首先是剛剛提及的糖尿病類型。無論是第一型糖尿病，還是第二型糖尿病的病人，都有可能因自己服用的藥而出現不適合限醣的情況，需和醫師商量後再決定是否採取此種療法為佳。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l: F# W/ R0 ^, w' W; [
( ]9 N# m8 `" R4 R! r X+ v; l+ Q其次，目前無法證實發育中的幼童或孕婦，採取限醣飲食是否絕對安全。此外，罹患肝臟或腎臟疾病的患者，在吃限醣飲食時也須特別小心。
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我們不僅將飯視為主食，整個飲食重心也多是醣類。有的國家將麵包和麵當主食，所以一般人對限醣飲食多少有些抗拒，或許因為如此，據說不少人容易中途放棄。 # a W1 O( W: S2 s4 F! g
+ g3 m/ Z9 M- J8 M& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在前面介紹過的DIRECT研究中也發現，雖然限醣飲食在一開始的幾個月內能大幅減重，可是之後復胖的幅度也非常大。可能是因為不少受試者中途放棄或復胖。 2 t' k& p; V. s7 D- V; W
3 X! U. C: N1 O/ z- z* utvb now,tvbnow,bttvb此外，即使限醣飲食能讓好膽固醇上升，也難以降低壞膽固醇。 公仔箱論壇3 f/ D1 S! S- G+ u; E6 U
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本文摘自《日本醫學博士親身實踐的飲食法：有效減重、美肌、抗老、防癌、改善糖尿病》／稻島司（東京大學醫學博士、綜合內科與循環系統器官專科醫生）／方智 |
發表於 2019-2-22 05:16 PM
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