編按：
3 Z) R! j3 K& w% y. B5 o/ l5.39.217.77:8898 大腸鏡檢查 通常是用一條管子，以內視鏡經肛門，直接觀察大腸直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸。聽說做大腸鏡很難受、很痛？ - W0 D {/ H! ? `
0 d8 S. w8 O* g# V/ I3 Q+ {
大腸癌發生率連年位居台灣十大癌症第一，不少人都知道該去做大腸鏡才能及早發現及早預防，但擔心清腸、大腸鏡檢查的不舒服，而遲遲不願做大腸鏡檢查，其實，「腸」保健康的秘訣，除了飲食、運動，更要早期發現，包含糞便潛血檢查、良好的大腸鏡檢查，都是降低大腸癌發生的好工具。 5.39.217.77:88988 d2 m- H) a! h8 n6 F
5.39.217.77:8898% _$ T, A9 a f) i9 r& E
【早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）】最近有粉絲私訊問我，他的叔叔很年輕就得大腸癌過世了，他最近有點便祕，需不需要照大腸鏡？其實關心類似問題的人還不少，這可以從幾個層面來看，就結果而言是不一定要馬上照大腸鏡，但就算沒有家族病史，飲食也一定要高纖、少油、少紅肉，降低大腸癌發生率。
; D: A* x/ R0 f; c, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( D' t& F% R* Q公仔箱論壇大腸癌年輕化：愛吃碳烤、鹽酥雞，24歲大腸瘜肉癌變 # S2 _5 r9 r" o$ p. U
) q+ P3 A" z1 w$ a/ p大腸癌患者年齡逐年下降，大腸瘜肉年輕化更普遍，我看過最年輕的大腸瘜肉患者才24歲，就長了超過1公分的大腸瘜肉，已經有輕微癌變傾向。瘜肉和癌症有高度關連性，當然不是必然，但是根據統計有90%大腸癌都是從大腸瘜肉轉變而來。
. N6 |* U0 j. U8 B# D$ E2 g1 z# y- w! f+ W$ N$ g
這位24歲的患者本身愛吃消夜，喜歡吃夜市的十元碳烤、鹹酥雞，碳烤多少有些碳化、烤焦的部分，致癌物質相對較多，鹹酥雞則是不知道店家有沒有重複使用炸油，高溫油炸也容易造成油質劣化、產生中間過渡產物，這些也都會誘發大腸瘜肉。
2 L6 q' r& i# l" s/ y) \5.39.217.77:88985 O" j; A5 p/ H! c0 A3 Q, y4 B8 ^
還有哪些族群容易長大腸瘜肉呢？例如平時纖維質攝取不足、嗜吃高油飲食、喜歡吃過量紅肉、有抽菸習慣的人，都容易長大腸瘜肉；或是患有慢性便祕、代謝性疾病（如糖尿病）、代謝症候群等慢性疾病的病人，也比較容易長瘜肉。
# ~, q y1 m' x: X8 E公仔箱論壇0 p! a+ _: K7 @' ~; y# S
大腸癌成因：致癌物質傷害大腸黏膜，日積月累失控大爆發
* g- j' X6 g3 ]4 R e# M2 g8 X7 Y公仔箱論壇' \* S( [. C% t! `" k$ G0 K7 k2 n
我們每天不知不覺吃下許多致癌物質，不會改變我們的身體外觀，但它實際上會傷害第一線的大腸黏膜細胞，黏膜細胞接觸致癌物質之後，DNA就會產生基因突變。身體有修復錯誤基因的機制，可是當致癌物質太多、來不及修復，基因突變就留在大腸黏膜細胞裡面。
- S Y F$ a$ F) {tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇% I3 \" Z: `1 A* v! x
當這些身體無法修復的基因突變日積月累，數量越來越多，就好像一個人一階一階地爬樓梯，直到某天跨過了身體能負荷的門檻，大腸黏膜細胞就沒辦法自己平衡黏膜的基因突變了。大腸黏膜細胞開始不受控制地複製，把快速生長的開關打開，大量增生、變厚變大，就產生了大腸瘜肉，當這種生長複製快速到一定的程度，就成了不斷增長的癌細胞。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 B, _, F9 ?# ^9 Y; Y& a
+ h. p; \, I9 p; X& q5 d
因此想要預防大腸癌，一定要記得健康飲食的口訣：高纖維、少（壞）油、少紅肉。
* S& |1 i* ^4 i3 k# _大腸癌症狀：早期幾乎沒有症狀，4種人需要照大腸鏡公仔箱論壇 r% y; F; g a1 s
: O3 s1 t5 g0 N5 C5 }4 z* F6 ^: a5.39.217.77:88985.39.217.77:8898% |( I' \$ t, ] _, B
早期大腸癌幾乎沒有症狀，所以要早期發現只有一種方式，就是做大腸鏡。假如患者有健康概念，超過40或50歲之後知道要安排健康檢查，過程中有接受大腸鏡檢查，或者先做了糞便潛血檢查，發現糞便帶有潛血再去做大腸鏡，幾乎都能在這時候發現早期大腸癌。
0 u$ n7 K: ~- t1 x r5.39.217.77:88985.39.217.77:88988 u! v, \- O; ]- z/ u
相對地，假如你有不明原因貧血、慢性腹痛、排便習慣改變、長期慢性的腹瀉或便祕、體重下降等症狀，這時再去做大腸鏡，通常發現的大腸癌都是偏晚期的了。
' n9 o i5 V7 d/ v2 H6 Z! a
/ A" }& U- J5 n3 E( a! A9 A5.39.217.77:8898一般而言，以下4種人比較需要做大腸鏡：
/ z# e: R' J! x: U; L1 p- V5.39.217.77:8898
& @0 j+ `# p% g( l5 O! v公仔箱論壇- 平常有慢性便祕或腹瀉，或是體重有不明原因下降，有抽菸習慣，喜歡吃大量紅肉、纖維質不夠，有這些不良生活習慣的患者。
- 根據台灣的流行病學，50歲以上是大腸癌風險比較高的族群，所以一般建議50歲以上要做一次大腸鏡。
- 假如一等親（父母親）就有大腸瘜肉、甚至有大腸癌患者，就必須提早做大腸鏡，我會建議從父母親罹患癌症或瘜肉的年齡，再往前推10年，就是該做大腸鏡檢查的時候。
- 長年患有慢性腸道發炎疾病，也會提升罹癌機率，例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎，罹患時間超過8年或10年以上，也要接受大腸鏡檢查。
( S/ ], v1 ^# F- B大腸鏡3種結果檢查，決定後續的追蹤頻率 公仔箱論壇1 _, }' a5 @- k8 ?/ [
公仔箱論壇1 C: ~) Q+ l8 i' \9 x) j1 H
一般來說，50歲以上要接受第一次大腸鏡檢查，視檢查結果決定追蹤頻率：
0 I0 j- r: y& _; `* i% jtvb now,tvbnow,bttvb- 檢查結果是「完全沒有瘜肉」：根據美國預防醫學會建議，約5-10年以後再做第二次大腸鏡追蹤就可以了。
- 發現瘜肉，屬於「大腸腺瘤」：基本上3年內要做第二次大腸鏡。
- 發現「增生型瘜肉」：這種瘜肉比腺瘤更良性、比較不會癌變，通常也是建議5-10年以後再做第二次大腸鏡就可以了。
( y, [' G. l3 y" {' c其實現在健康觀念普及，我看診時發現大部分人都能接受大腸鏡檢查，也有約90％的病人選擇無痛大腸鏡，降低大腸鏡檢查的不適。可惜的是仍有少數患者認為，檢查過程中不會痛的話，醫生可能稍不注意就把腸子弄破，其實重點在於選擇有口碑、技術純熟的醫師，而且內視鏡檢查的鎮靜屬於中度鎮靜，並非一般醫院手術用的重度麻醉，睡眠的深度並不深，既可以讓你順利完成檢查，有任何緊急狀況也只要拍打、呼喚就能醒來，安全性也相對提升不少。
4 M* N! k0 v! c4 ]公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: x) v+ Z! n6 _- u; S. _+ O
最後回到粉絲問的問題，由於叔叔屬於三等親，對粉絲的影響不大，因此我認為年輕的網友應該不必過度擔心，可以先做糞便潛血檢查，先評估一下腸胃道有沒有出血現象，有的話再考慮做大腸鏡就好，沒有的話就不見得要做大腸鏡檢查囉。 |
發表於 2019-2-20 03:49 PM
| 
