【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少 : ]" @8 r# p' D, S8 t! B. @
% w6 G2 Z* P( ]! \6 \tvb now,tvbnow,bttvb臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！ tvb now,tvbnow,bttvb! ]: g& d8 _" s
1 S- j7 I8 w; S7 ?; _$ jtvb now,tvbnow,bttvb所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： 5.39.217.77:8898! w5 d, U, }: |3 E
公仔箱論壇0 S/ J* f3 t5 R' y- l
- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
tvb now,tvbnow,bttvb, E9 M; P0 |3 a* I ^; c& l
肩夾擠症候群的發生原因 tvb now,tvbnow,bttvb: K- }4 l J, V7 o3 \ N
9 x- ~. u! l' ? D5 u5.39.217.77:8898而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
+ L7 Q: _; S; |$ q5 t5.39.217.77:8898
* x3 \/ Q7 Q$ g; Y2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
% t- A, c3 d1 \( Ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898" q# y& F! s8 D) U0 {9 l1 z; n
還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 tvb now,tvbnow,bttvb; m2 P l8 k( @+ d4 G- R( k
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：
7 E6 M$ D3 [) l. l2 u3 H( [
$ u4 ?# H7 m9 ~9 M9 h1 t3 t! Q1 S公仔箱論壇
% J+ Q) c. A2 \' K0 Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s+ t' n0 _- `, H; c* h C
公仔箱論壇. f& t& T0 M+ S2 H" s" ^+ [0 y) V
- 避免駝背：1 N0 q2 N6 I/ h2 d! \6 u
tvb now,tvbnow,bttvb9 C7 W1 J# W P0 e/ E
駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：
: r. l* [. j+ x5.39.217.77:8898
$ ]8 V" h9 Y2 {2 a2 K公仔箱論壇胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
7 f4 P$ g' X/ J# f" a9 \* Z/ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P3 j: A3 y. W2 W3 V" D9 e% w
將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
' M2 ]9 w8 P" a$ }: v- Otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 H% D1 B3 G; ?; N8 |3 I
強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。% b1 [, ]) R) y p
公仔箱論壇5 n, U) h, j' O- F) \# Q$ u& y
雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：公仔箱論壇 W* `; @9 u" ~/ [
" J5 t) x* W% i4 j+ V; {' y, l3 U% m$ R
手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
8 [6 D' K+ ^5 o
以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~9 g# b! q1 \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d, U& o' U4 Q2 X |
物理小叮嚀：
7 L6 ?; C5 z; D, P# s
! r( x# i* D; X+ M+ h公仔箱論壇
) v4 i, x: o0 ltvb now,tvbnow,bttvb 9 j* a* v; d5 v. q2 g+ ^
神奇滾筒按摩，您做對了嗎？
! L* d$ u% i7 t& [& d+ _公仔箱論壇
3 u% i. m, ~1 V+ D, d公仔箱論壇正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！
% L* ~0 c* m, B% Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ~, M9 n9 o$ Y7 A$ Y' F5 J2 ?
! o5 z3 U# ^) @' A6 H2 { K" K動作一：放鬆小腿肌
9 \! ?5 `( j/ }/ _# _6 z5.39.217.77:8898雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w) t: M) i+ Q7 ^4 \
2 k/ K. l5 m6 L1 T1 D4 A公仔箱論壇( e- T; f% J. b4 n g; E6 _0 }
動作二：放鬆臀部肌 7 g2 H% i* o' P: u( I" E
雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
$ N9 y" ~- a2 B! d) ~& \* ^% F1 K4 K: \
tvb now,tvbnow,bttvb0 c$ L& d5 P4 z' M. Z
動作三：放鬆大腿前側肌 ( w+ y, Y1 `8 P8 b2 r8 z2 ~8 _
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。
4 ?9 X; S% D; T) v" |公仔箱論壇公仔箱論壇# n" {! {/ T: A" S) _. G, }
7 Q; y( m6 g1 w" l9 x3 Y; S6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。動作四：伸展胸肌，矯正駝背 ) q0 x, k: k, S4 ?1 |/ e
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
| 
