頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
G# b P2 z7 N0 a8 A9 ?" Q先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb) a1 f3 G5 T7 P
南地北各不相同。
1 v( e: p: w' K) s6 n公仔箱論壇
2 G, f3 B, p# X: j+ C+ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、tvb now,tvbnow,bttvb0 S6 P& ^9 @' R2 m" l
" F! r! U1 L, j- g; Q! ?
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞1 F9 _, Y; S6 m
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，tvb now,tvbnow,bttvb5 k, q3 y: ]! ]: J6 s
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
& }) _% t5 [3 O9 _' t5.39.217.77:8898
# j1 u c8 k6 J- E- E一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例% ^% S- X, N' T6 v d
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈公仔箱論壇# [1 y4 p* o9 J2 T. u+ q3 X8 r
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
1 p t- n9 c' F4 S- J& ?3 ?7 l公仔箱論壇是怎麼回事。% w- h- N6 H& V; F2 r
" h% M A. B% O3 i
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
8 X) n5 C2 n B公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
o* F2 C6 `$ \5 v3 ^公仔箱論壇disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral5.39.217.77:88982 F% m) B" k2 o" d8 ]8 h
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
5 }- F: Z6 u. i/ a& Z5.39.217.77:8898；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如; U4 u5 V* _$ }: a5 k9 u' d: ` X
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或5.39.217.77:8898$ S" R; w4 A' z+ q# G
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.77:88986 U& j# r/ x% }7 W7 h; @; K/ k
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb9 O$ N3 `0 G L }. L
; k$ Q- e7 y% i; M5 D
一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
- j6 H5 Y; k- A! B( L& k時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
& }% E2 {/ B( }% @% L
1 ]( c2 Z0 ]! _' {tvb now,tvbnow,bttvb又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要公仔箱論壇6 R! a- n1 r) U% w
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以tvb now,tvbnow,bttvb7 |/ P7 n F8 f$ g4 M) P
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。! A+ a% C3 G9 L; [- h
公仔箱論壇" R9 ]' i- e' \- S
在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
; x6 n4 B. r8 |( R; {tvb now,tvbnow,bttvb感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
) x9 K% q% h( {: G. G* Z5.39.217.77:8898班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。公仔箱論壇1 G g) g8 Y# h/ n
tvb now,tvbnow,bttvb8 t, K7 C+ k+ O: p/ Q. C6 y' R- P
二、
3 S3 J2 r8 [& A6 P) }( z9 q: oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% f( ]! N, U# j, v5 u0 X
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
, S/ \- C, T f2 } B+ N- ?1 k
- K! |( _) H6 {5 @0 e9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
3 G' d0 E' I+ \8 o5 j# @7 b; {環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的+ \3 f" ?4 i" y% [ s0 x3 X; `
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
- }0 E! e; X. h( {是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
; b! p4 m0 M& P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a* l$ L# F% @
三、5.39.217.77:8898! z7 n# x* ]- f o5 v8 _$ u0 }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k* W/ f7 w0 o5 L! l
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
: u* }/ z$ r& e8 r3 ?) X
8 R {: `2 b" y$ a* Y z$ t以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvb now,tvbnow,bttvb; O& g. H {5 Z" m( k
9 X3 S' U: ?! a
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.77:8898" [ l$ i: X& I3 Z& o7 p; R
9 G5 y. v; a9 c0 l1 Utvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因5.39.217.77:88981 [/ }: D' x% Q" C; y O$ F
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb9 o9 F2 y4 g' _+ Y* h- Q3 r8 W
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
- n* X6 Z& _) k# f" \# h公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' X7 y( c: Z# I+ ]0 F7 o
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：' K) U7 e0 U, f2 u
8 A: W% w. C/ ~! i# E% s公仔箱論壇有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定公仔箱論壇! F7 j6 @3 D% m/ I( A/ }) K4 T
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
5 V7 x, e' O# T* ~。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。公仔箱論壇$ h J# D( H* a) [* K# @$ Y
0 a: P$ n9 N) z- Y※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：( H# Y- G6 }" C! Y. e
" s! M" V" p: v! h, S# z, c, k% a
已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m0 g8 S. V% R- X( r9 Y0 G
# K. i" [0 |. M4 c& S% u5 }! `tvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
2 z1 }* a2 O( v& o公仔箱論壇公仔箱論壇5 Q" s2 s" v- b9 v" e
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不) {: `0 L9 K' V, b I% a' i- U
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
. i$ Y1 ]' d: O: Htvb now,tvbnow,bttvb例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有5.39.217.77:8898+ u4 [, e8 t" {* N$ Y
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
9 L$ @' |7 t$ c1 @tvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。
& K3 d/ I( O7 _ _6 E2 ?5.39.217.77:8898公仔箱論壇" m, B9 ~$ l0 E# G' P
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
5 w) @6 X. T! ?5 q9 e5.39.217.77:8898
T+ T6 u" _7 etvb now,tvbnow,bttvb腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加7 g7 M* [+ ?: S1 R; r) w1 I+ p5 ~9 y
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
| 
發表於 2007-10-23 05:55 PM
|