【早安健康／安保徹（世界知名免疫學家）】
1 a& e6 u x6 f6 c3 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 糖尿病的診斷標準 5.39.217.77:8898- x0 E$ ]; s% {1 D# ~; L% x
3 d+ X! S4 `9 Y4 u4 Btvb now,tvbnow,bttvb糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差，導致血糖值升高的疾病。
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: M' i$ c1 \( i& i$ A6 ]! R7 k血糖標準
& P4 k1 k+ A7 S; U* g+ n' K( ztvb now,tvbnow,bttvb- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖，兩小時後血糖值200(mg/dl)以上（葡萄糖耐受試驗）
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上：不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%)：糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物，紅血球壽命很長，可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
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※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL，雖然屬於正常範圍，但有飲食後血糖值升高的可能性，因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。 公仔箱論壇3 H+ m" c# C' M8 Q3 j9 U# Y
o { T E |" U) k+ X: atvb now,tvbnow,bttvb我們的身體不論是要運動還是修復，都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量，也就沒辦法維持生命了。
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, \- x( g( e8 C9 E% G s; m. d8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能量的來源是葡萄糖。 5.39.217.77:88982 w! o: T1 t, _0 n* C$ `
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飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中， 再被運送到細胞內作為能量來源使用。
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健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素，把葡萄糖送進細胞裡，藉此降低血糖。當血糖下降後，身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖，以保持正常的血糖值（70mg/dL以上）。 8 I9 i; u x# c4 P6 g/ `$ X2 M
0 m) d/ T0 |* M% T- o7 M公仔箱論壇糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題，體內維持著高血糖的狀態（血液中的葡萄糖為高濃度），導致尿液當中出現糖分的疾病。
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' ~5 G7 r* Z) Y/ S* I) h4 ~6 L糖尿病分成兩種類型，第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素；第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素，但分泌量太少或產生的效果太差， 使得血糖升高。
0 R) ^/ A; _6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% A, d0 ?8 N3 }5 Z0 }2 R
第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞， 胰島素量絕對性的不足，不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素，有升高血糖功能的拮抗激素（升糖素、腎上腺素等）的分泌能力也會減弱，無法有效控制血糖值。
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亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。. N( [! p4 q) ]; n
大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足，而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人，但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係，反而工作過量才是原因。
/ r) c7 a' ~/ e0 t! q* {5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88982 v6 H6 N5 A$ [* z. N
如果工作太忙，連休息的時間都沒有，這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張，刺激腎上腺素分泌。
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腎上腺素會抑制胰島素分泌，促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖，讓血糖上升。
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交感神經緊張的狀態之下，血管收縮，氧氣減少，體溫降低，導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量，為了避開壓力，使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。
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+ ?0 O& _( x' ?! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。直接攝取葡萄糖到細胞裡面（細胞基質內）開始糖解作用時必須要有胰島素，沒有胰島素的話，葡萄糖沒辦法通過細胞膜。
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/ c) p) H) y! Q* C糖解作用不需要氧氣，而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體，有效率地製造能量。
" D% s% O7 L# p/ m3 V* GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* _9 ]( |% i. Z Y! M可是，因為無法攝取到氧氣，最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。
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& [/ W( t" `# q% f' d+ n+ u乳酸是激烈運動之後，細胞無法取得氧氣而製造的產物，很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。
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z( ?+ U }$ H7 Z3 y8 X公仔箱論壇粒線體無法活用乳酸，因此乳酸會被血液運送到肝臟， 再被合成葡萄糖（糖質新生）。
8 J: q: X! V8 P' N3 a% H8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G% Q' D4 G. E
糖解作用使用胰島素製造能量，產生丙酮酸或乳酸，再進入糖質新生，經由這個過程不斷製造能量。 - C. Z. L4 M4 q& G5 ~
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因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量，一直重複相同的路徑，不管過了多久都還是需要胰島素。結果，分泌胰島素的胰臟越來越疲勞，加上粒線體無法有效率地製造能量，能量因此不足，身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內，能量製造機制並沒有平衡地運作。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y# _% H/ h+ {/ V
. m" W5 d7 p/ G: _1 p* w4 e公仔箱論壇體溫高的人血液循環順暢，身體每個部位都能獲得氧氣，所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內，被代謝之後， 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環，完全燃燒直到變成二氧化碳和水，完整地被利用到最後。
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0 ^$ q* b1 U: n1 w6 w( K& x; C粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝，因此可以節省胰島素的使用。 * I* w9 D. @8 H$ r2 B, w- u
" a) r& w( s; a4 s只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡，就不會影響到血糖值的狀況。 u. Z. s; A# c' {
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我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候，偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究（岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R( K' x% B) o3 h
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7位50多歲的第二型糖尿病患者（男性5人，女性2人，當中2人是前期糖尿病），請他們一年內每週做2次岩盤浴，結果全員空腹時血糖值都降低（有3人回復到正常值），HbA1c（糖化血色素）也全員下降了。 5.39.217.77:88986 Q! P1 U4 Z& P s
4 C% r. C- F4 ?7 I, u2 g1 B7 ]6 H也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失，或者尿液裡不會再出現糖分，出現症狀的改善，還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫（舌下溫）是35.8度，結束之後平均體溫上升到了37.1度。 5.39.217.77:88987 x/ D7 U2 z. V4 i
/ ?/ Q. J/ Y/ ]+ p9 F4 y糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值， 胰島素上升速度較慢， 或者上升濃度不夠等等，胰島素的敏感度（效果）降低，對於胰島素的反應變遲鈍了。
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. L, y+ l6 N: g4 V [9 d9 p$ h公仔箱論壇如果胰島素量真的足夠，血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高，卻不知道為何會得到糖尿病，所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病（空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上）。 公仔箱論壇) O2 f( y1 p5 ~: k
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改善糖尿病的方法tvb now,tvbnow,bttvb$ d! ^1 v7 X$ I. \
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2 W$ `# w1 r9 O. o& R& w& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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* d0 j; D' X5 G' ptvb now,tvbnow,bttvb不過，胰島素阻抗性的糖尿病，只要溫熱身體，每個患者都會逐漸恢復正常。
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. s! o* r! n" X* ?0 O b: [) H年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。
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) S2 w. N5 d, }7 {$ o# D5.39.217.77:8898日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素，而是因為體溫太低，導致粒線體的功能下降。 tvb now,tvbnow,bttvb% k4 E$ F/ j4 S7 u1 q
. a: g3 k; d9 t2 j/ r7 @; D8 F% ?公仔箱論壇粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量，所以如果體溫太低，粒線體無法運作，葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此，糖尿病的概念改變了。
' ]1 O8 b- L9 t% r6 h* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 U3 F6 e$ \7 D2 N脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。 5.39.217.77:8898/ U5 s6 B Z, W1 v4 [" J* O
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我想，依賴外來胰島素的糖尿病，只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞，應該也可以回復細胞的功能。 公仔箱論壇* t/ q7 ?: O; Q( ~' o1 e
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一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素，通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食，但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力，一旦開始嚴格的限制飲食，身體感覺到危機又會讓血糖值上升。
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如果可以了解身體裡面正在發生什麼事，每個人都能夠溫柔對待自己的身體，也會更珍惜自己的身體。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j: v @! | B
" P& f/ Z( j+ l5 @* L6 Ntvb now,tvbnow,bttvb因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病，記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。
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- a) c; S. I8 C9 c5 u; Y在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境，從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽
6 I2 e8 [% E) L _" h) B3 |5 _tvb now,tvbnow,bttvb的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分，如此一來身體一定會有所改變。
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6 k9 i6 D, d& ?2 L) J/ |& B糖尿病三大併發症
, R) K0 E2 c& |4 s& A6 htvb now,tvbnow,bttvb如果不控制血糖，糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。
: J4 m6 R0 a6 p U/ L8 i* ?' }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B8 e: F$ q5 T
糖尿病神經病變 2 x; m' ~8 Y" T$ P5 g
最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺，感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀，例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。
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糖尿病視網膜病變 公仔箱論壇: p+ G0 |( a# I+ P3 g& {
眼底的視網膜血管狀況變差，視力降低。可能導致失明，另外也有很多患者罹患白內障。
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; i$ A4 o9 I7 }7 V! M8 D9 V6 O# F6 `5 f; O5.39.217.77:8898腎臟的腎小球微血管狀況變差，無法製造尿液，患者必須依靠人工透析過濾血液。 tvb now,tvbnow,bttvb) |4 R) C; H% _7 |6 ] ]
& y* u7 A1 X- B7 `- ^" i1 Ktvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥與胰島素5.39.217.77:8898/ X- Z- d3 R, ~; o6 b
0 F" G9 D$ K. q# }( |從以前開始，醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病，給予這種口服藥之後，開始服藥2∼3週內可以看到效果。
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. ]1 Q) x+ m3 W- g/ r% b公仔箱論壇我也曾經治療過父親的糖尿病，當時父親吃了磺醯尿素類藥物，血糖值降低，夜晚不再頻尿，症狀獲得改善，但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z; j3 k P3 [/ W
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因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素，最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺，就算藥已經沒效果了，還是繼續開給患者。當時的我也一樣，完全沒想過既然藥沒效，就該停止服用。
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# g3 G) z( a2 D" N& b7 K: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果繼續開藥，糖尿病會進入無法治癒的流程，結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多，我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。 tvb now,tvbnow,bttvb8 F; x! N* H3 `) \* J& b3 J- D' z
* e+ C( P4 C9 u$ q% U5 |1 A公仔箱論壇現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」，先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素，再不行的話，最後只能注射胰島素，從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素，空腹時會造成低血糖，低血糖又會導致能量損失，引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿，皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始，惡化之後變成潰爛，最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。 公仔箱論壇7 Y3 J, T& e: [9 n
; Q m) D {% D2 R( Htvb now,tvbnow,bttvb身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量，根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化，口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i1 o1 g5 E3 e3 t" A k% _
) n8 H3 c. n& c# Z7 N6 f公仔箱論壇+ Q+ S" c l4 o6 R' n" p
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發表於 2019-3-8 05:42 PM
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