【早安健康／鍾佩錦報導】女性腹部周圍若出現不明硬塊，應提高警覺！根據《新英格蘭醫學雜誌》報導，一名73歲的西班牙婦女，近期肚臍突出2公分結節硬塊，但就醫時已是四個月後，結節已滲出血液及組織液，經過電腦斷層掃描後，確診為晚期卵巢癌，腫瘤大小超過11x11x9.5立方公分，堪比拳頭大小，切片檢測後確認為分化不佳的漿液性卵巢癌（high-grade serous ovarian carcinoma）。 ! I0 L8 _, h: c# Q4 _4 S8 `/ Q# G; B3 d
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肚臍結節被視為是腹腔惡性腫瘤徵兆，以發現者瑪莉約瑟夫（Mary Joseph）命名為瑪莉約瑟夫結節（Sister Mary Joseph's Nodule,SMJN），是一種轉移性的臍部病變，通常與婦科與腸胃道癌症有關。
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（圖片來源／翻攝 新英格蘭醫學雜誌）
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8 p9 I: ]' ]* s( Q! o/ x* ~tvb now,tvbnow,bttvb西班牙馬德里大學腫瘤科醫師Javier Barambio表示，根據2013年的統計報告，約只有1％～3％的腹部或骨盆腔的惡性腫瘤，會擴散到臍部並形成結節。
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6 o5 M$ Y6 j: e) c除了卵巢外，肚臍結節也與其他部位腫瘤相關，常見部位包括子宮內膜、子宮頸、前列腺、輸卵管、乳房、胃、結腸、胰臟等處。出現結節通常代表有癌細胞轉移，一般預後都不是很好，因此若發現腹部有不明硬塊、肚臍出現腫塊等，務必及早就醫切莫輕忽。
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卵巢癌發現多半是晚期
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雖然卵巢癌發生率低，但相對於子宮頸抹片檢查可提早揪出子宮頸癌，卵巢癌缺乏有細的篩檢工具，加上初期多半沒有明顯症狀，或是症狀沒有特異性，常被當作腸胃症狀治療，因此很難早期發現，根據統計，約50％病患確診時已是第3期以上，這也讓卵巢癌成為婦癌中致死的頭號殺手。
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卵巢癌症狀+ }" x) w" e6 e! K1 B% t! z; X
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在早期通常不會表現出明顯症狀，因此容易使患者延誤就醫。
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) {% q" F' U9 R) ?! |- C# j- 腹脹
- 骨盆痛
- 體重減輕
- 便祕或腹瀉
- 頻尿
- 食慾不振
- 月經失調
- 停經後陰道出血
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卵巢癌高危險群
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根據肝病防治學術基金會，各年齡層都可能罹患卵巢癌，但大部分卵巢癌患者超過50歲。已有研究發現，卵巢癌與「乳癌BRCA基因突變」也相關。 tvb now,tvbnow,bttvb3 K! s1 f) T; @, {% k
k. |7 h1 C J, T ~3 x5.39.217.77:8898肝病防治學術基金會指出，根據統計，有BRCA-1基因突變的女性，罹患卵巢癌的機率約為28%～44%、而BRCA-2基因突變的女性罹患機率則約27%，其相對應的卵巢癌為上皮細胞癌中預後較差的分化不佳漿液性癌。
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女性若攜帶這兩種突變基因的其中一個，且有乳癌或卵巢癌家族病史，罹患乳癌或卵巢癌的機率就會比一般人來得高。 5.39.217.77:88989 E3 V: h% _4 Z8 G
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卵巢癌高危險群自我檢查表 ) r( {& L9 t7 D& O6 c( c
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| 問題 | 是 | 否 | | 過去曾患有乳癌、胃潰瘍、胃癌、大腸癌等病史？ | | | | 曾出現過消化器官異常，又查不出原因？ | | | | 曾經有不正常子宮出血現象及合併腹脹、下腹痛的現象？ | | |
上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。 . F& W2 n: p: h8 X$ Y, }
（資料來源／台灣癌症基金會） & G5 H+ ]) F+ h* n: g) L
% }' _. d: E/ A8 P卵巢癌如何預防5.39.217.77:8898! p4 z3 w# Z8 z
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台灣癌症基金會指出，卵巢癌的高危險因子過去主要著重在避免過度攝取脂肪，尤其是動物性脂肪及飽和性脂肪。但根據調查，其相關性目前仍不夠明確。
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1 i* U7 p. m# U& e% @; k5 i公仔箱論壇而研究陸續發現卵巢癌的遺傳性與乳癌BRCA基因相關，因此建議有乳癌、卵巢癌家族病史的人，進一步進行基因檢測。好萊塢女星安潔莉娜裘莉就因家族有相關病史，且經檢查發現自己有BRCA基因缺陷，做出接受預防性雙乳切除術的重大決定，以降低自己罹癌的風險。 公仔箱論壇2 y6 Y& L( F; m' U( {" p
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預防之道可從改善日常飲食做起，基本原則是均衡飲食，並多攝取新鮮蔬果。而若是下腹不適超過兩三周以上，建議就醫做詳細的婦科檢查。
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卵巢癌在早期的治癒率高，但若拖到晚期通常就難以治療，因此有任何異狀切勿拖延，以免耽誤治療。
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: H# G6 K9 H( G5 }, `8 P% Y5 Ltvb now,tvbnow,bttvb- 手術治療：外科手術切除卵巢以及其他癌化的組織，早期卵巢癌有可能只切除其中一個卵巢，因此有機會保留生育能力。
- 化學治療：用於外科手術後以根除殘存的腫瘤細胞，或用於無法開刀的晚期卵巢癌患者。
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發表於 2019-3-28 07:20 AM
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