早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb }& }! U# Q, J
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
: ^( W% B0 F% F6 N1 m肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：公仔箱論壇% R8 J; C, F( i! P- X: E d- d+ \2 b! e
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.77:88985 Q5 a0 ^ g. x8 d
. g, ?+ @! n0 V重點2：, x: A* K# @8 l, I; O% q
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇, q" Y7 g+ Z0 s6 ~6 W2 D
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ ) \1 r1 C9 o7 A
0 P% ^) k( o# B, A: ?; Y0 m5.39.217.77:8898脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：
" _7 t8 @1 j& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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, q v" i$ K5 i* k+ y公仔箱論壇重點2：
( p. y7 I$ R( Q8 V) R( e) T過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：5.39.217.77:8898# K/ D6 x ^' `; C, S& h. h
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z3 u& ~4 G$ q* i5 j
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- k3 B' G5 u! I; x公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？
" }' [5 V1 w( B7 I5.39.217.77:8898脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb0 p& g6 f9 E% e
) R2 _) P3 [6 w$ N重點1：
% H2 M+ F( g0 X. wtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
" Z- o$ C$ _0 u' C3 U( S4 Q5.39.217.77:8898脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
, v; z; p# j, i: L( B2 C) a公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb5 D1 v; ?6 N* P9 D7 W" d
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；$ w9 s; h( o8 }' N6 K
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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( H1 C( S7 j" C* K3 r+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
+ Y/ ~4 ~7 S9 Z1 g. U" a% t# Ttvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：' ]$ L9 i0 ? i6 g* G" y; u
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
' I- W. \% ]4 {1 r. ]肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
; j& L- q, @0 B) P. l& ^肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h6 D0 w; R' U% Q: n" N
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 ) q0 c& @6 @$ m' G# e- Y8 l
8 J1 r O* ^# X0 Y: r. j. I重點1：5.39.217.77:8898" a* r7 [+ W+ q9 j w$ `
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5.39.217.77:88981 Z/ f# o; H6 g( t7 U3 ?. E
, v' n4 e! H( F5 w0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
. r! ?7 E5 P+ I0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb) P4 L: q( H) g! d$ c- x5 k
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇4 e. ~9 C1 F; l( n; f: [) k' g
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
B0 R: i# C8 h7 G8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v9 f6 u' `9 F Q
重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r; G. `4 Q8 Z! m- ?
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇; M# ~7 u* P) n+ @
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 2 c6 E3 p' w l# ~: b
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重點1：
' ?- G' A0 D1 A% [脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d" C u/ R6 E B5 M& ^
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重點2：6 A5 i: v5 ^7 q9 v0 j
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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4 G0 j: t W3 Q: a* p$ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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