早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）4 o8 M8 t- t0 d1 p
; w& }; T, Z, `( T+ ]3 T% ]. l0 T6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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_4 Q3 E5 v0 K* o' ^公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？ / o7 L0 H/ A0 L6 ~1 y
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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; ^7 [) F1 ?% e' Q公仔箱論壇重點1：
K) n5 T& L9 c代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb; \0 f. C% T, M7 s$ \% P" I. J2 f5 W
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重點2：
7 d& r8 G" }. }/ P& T9 `% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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W9 o$ I% S2 J! C2 iQ 脂肪肝有哪些症狀？ tvb now,tvbnow,bttvb" T$ k8 X$ P" w' x2 F$ I
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 0 k) j" K( \1 o% ?& x! c% ^( S2 K
# T! K* X; G$ a; Y3 r/ O) e' H, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：5.39.217.77:8898# k/ }, y& \ I) I5 |) _' Z6 H6 X: e
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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9 @& S) {" ?' F/ }/ L( i( L/ xtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
+ P- Q3 Q0 o, q' | x, Q過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
0 L$ Y- b; c9 G1 D/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F$ t+ I1 O, f+ V- k$ n5 m" {
重點3：
/ q8 E9 t, e, J4 ztvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。0 [6 P' k5 L2 f3 ~- T7 \- L6 |. P
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
6 ]/ G) B2 C# W2 Q6 m; N4 g5.39.217.77:8898脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 5.39.217.77:88985 g% U' K) D: F( ~4 R. X h: t
/ p! R& r$ g& [( w5.39.217.77:8898重點1：) Q1 b- S5 r# W: r
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U: D7 j) g5 |. B
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重點2：公仔箱論壇. ~0 _; g* U; \7 |4 O
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.77:88984 F2 ?9 V- e, W! L% `7 D
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb+ @( a) Z# k, i
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
+ y% d3 S5 o. [% y7 J N. ntvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb: \, ]) v" P) f
) k" e& W, \6 ^1 Q( ~1 M& T, p公仔箱論壇重點3：3 r' `9 j3 E, @: }6 D
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, p0 V. ~3 X0 T5 n
! |) u* r# t( F! t+ o% w* ^( _脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。公仔箱論壇7 \- |- b* s+ `7 Y p4 B1 i- @
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
, k5 h8 C2 b% Q% O( f0 \+ ]公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N4 }3 z) ^7 w2 ~- c9 x: S# Y+ J
' }* ?& l5 j+ ^3 P. [9 }# r9 H/ FQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：
8 s0 a' x' u( c, a# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
: g N/ | F) L q酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
5 E" v( y: z) l: k; n. Z非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。5.39.217.77:8898, \5 E" m3 T8 |8 }3 K% }3 e
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
" E0 K( T1 ~* r- W+ g% P" S5.39.217.77:8898(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇/ _! V: Q) u! Z* X
. W1 R0 o# }7 d6 n$ p9 i! ] WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
" \& L v4 O9 A( J! D3 K: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
- s* q, u$ u8 H6 {+ |; h* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 . u, O2 s& | Q* x' e) \
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q; j2 Y. Q8 B9 F1 N) @# {
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
+ B* @( z8 |# \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O7 b* z; i" u
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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