[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

abcd0816

衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。3 s9 R- P( S7 L/ c  M+ Z' e- p6 S
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
! r0 U2 Z1 r% f4 c公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。公仔箱論壇* I, x( n" y' z% _! ?( X& B
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
: v1 a& b% Z3 y0 |; k李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
% I6 _! k* {! `  J7 _6 l* wtvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。公仔箱論壇& a; ]- z9 C" H# G/ w
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

firefox_firefox

何謂夜尿
, ^2 r7 x# A9 Z. D" }除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 公仔箱論壇" p! p% q3 ~; d

/ F) S3 u# [" P; W; E- e5 `2 j! D5.39.217.77:8898夜尿的分類7 Q) I, `! n1 ^! g. T% v$ R
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 - H, w/ S. S+ U# s6 _& k  K) Z# a8 Y

6 d- P/ q' G1 l0 E. Ptvb now,tvbnow,bttvb夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb( l" g$ c: e; K/ F& M
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。tvb now,tvbnow,bttvb& G' \% E1 ?0 l8 Y0 f5 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q0 H/ i& Y% x1 R& @
主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
8 A9 Z8 _5 ?" d3 R5 l% ^8 @, ?) \1 B                  抗利尿荷爾蒙分泌不足0 o( [, [4 y! J6 n+ D
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等* d, _3 K$ K  |. B

1 M- c9 T; Q1 T2 k$ Z. O/ t6 u症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^3 e) V) I; r: }3 v
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg5.39.217.77:8898; X; z# X' e8 Z

( E* Y' R; N# z" l  P, V治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?+ t9 `6 c$ V. w, M" V
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。公仔箱論壇* x+ p# }# v) e9 n* @" b/ o
tvb now,tvbnow,bttvb" e# ~# h$ m7 f0 F" J& `

/ R  V! L* {; ?7 r: U膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
9 _( {4 E# @2 j0 }' v, ^tvb now,tvbnow,bttvb膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。' L1 i' K- K0 P5 c

# c- }* l- g8 I8 E  o$ {8 K/ ltvb now,tvbnow,bttvb主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity4 d; s+ G# I" o* |" B8 M- V5 O& M
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
$ ~0 T$ l1 U; E3 O$ B, u. K8 F0 s2 z公仔箱論壇; H/ U/ \& D+ d, }
症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb; z7 Y1 D4 k3 h8 ^
公仔箱論壇% Q% \$ S! J. C) H- ]; v1 w; _: {5 n
治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
& u: V7 L8 W: ]# J2 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  O6 ~% U( {- g0 ~& r, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 E& k1 n" G6 W5 \5 C
混合型 （Mixed Type）
3 ^; b+ {  L& }% D5.39.217.77:8898症狀:         夜間多尿症+ j- S1 ~( N- f" E3 `
         膀胱容積量減少
/ T" V- e7 A/ F" {1 u1 s5.39.217.77:8898治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
0 d7 Z" Q+ i6 E' ^1 @' @. b) Etvb now,tvbnow,bttvb  r9 \1 J; W( Y

, A& h, n6 `% q9 K2 i多尿症（Polyuria）0 c- K7 }* O' i' Z
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）tvb now,tvbnow,bttvb- l  U) U7 @9 Z1 s" C2 G- N3 O$ C. O
         糖尿病（Diabetes Mellitus）tvb now,tvbnow,bttvb% b& B5 q0 O' H$ J1 n7 z1 P
治療方法：針對疾病作出治療。