早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L9 g8 Z- {1 s6 W) G( r" u
, l: V) g9 N6 |# b1 G! g {公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 " g E, V% q( i* ]" r9 ]1 u
4 ?9 c* l* t( U1 Y7 J公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？ 3 P4 B9 n" k( @* F! E( F
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P* ?$ r. x* f# K; o' {) Z& q
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb# F/ f H1 P# G! v
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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- W0 u' K+ I9 W! a7 M5 ?3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇/ _. @* Y+ ]" Y+ v& p' N' E
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重點1：5.39.217.77:8898/ Y! j- o1 x* U3 H
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb' ~0 M4 d- j, w- S, u. k) _3 i
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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/ ?* W: k+ S0 z6 P8 f5.39.217.77:8898Q 得了脂肪肝會怎樣？
% }7 K' g: T$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
; {0 H- W, B( X* b! F公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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脂肪肝依檢查時的影像分為3級：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G2 `5 h" }9 A( c% o/ W$ t
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. r) u/ n1 L7 n C! x5 h6 X
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
/ ~9 F& u+ j/ [3 `7 m& o重度脂肪肝的血管則無法看見。
" O1 z; e0 H9 W B( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a9 r: u& c' G! S+ l' A; A
重點3：
; a* v3 m% R& c( h f' S肝炎、肝硬化、肝癌的不同：5.39.217.77:8898" z( f7 L4 D# ^+ O& d2 _
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
, X4 p6 c7 U1 S4 w; |2 D2 \- w: _肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb; p$ L1 o( y) A) I
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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( x8 L7 O; @' X" ?: x/ y5.39.217.77:8898改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 & j- \7 u8 [% E+ K
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腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb4 l* h* u: V# E* Z
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重點2：公仔箱論壇* R3 t4 u, U) ?) r( X# L
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；公仔箱論壇' V7 T0 I; O( p2 E0 n
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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" @" V1 V) T& F* f- D* d; O4 Y5.39.217.77:8898美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。# Y7 L2 I: k, E0 {$ v
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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1 H" `/ e% q: {% n1 `2 L重點3：
6 V; q$ Q1 T/ x6 n8 ?) G! L9 etvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇' \& [% l5 a2 r( `( Z# i
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; b- }' E, D+ M/ D5.39.217.77:8898Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ h+ k3 n3 G m2 p1 _. W. j s
- c/ ^5 L4 X- q) a8 i$ Z+ B" K% |. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb3 f7 v& Z# m' v+ k: i
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重點1：5.39.217.77:8898$ B* a5 v Y1 J2 l$ o" J/ V
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb6 x9 O7 _; K2 S
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重點2：5.39.217.77:8898/ o3 [8 b% ^) `" b6 I7 T* ^5 `
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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