【早安健康／羅永武（運動復健專門醫學權威醫師）】 腰部椎間盤突出 ! P: r3 I; H( P# `
8 w; R. N2 H6 V+ f椎間盤突出原因 公仔箱論壇 y0 Z1 ?) p3 \; _4 G# H X- F
' k; q* m$ x9 y' E* j z A( L5.39.217.77:8898因為不正確的姿勢、運動不足或者過於激烈的運動，讓退化性椎間盤突出的患者年齡層開始下降。椎間盤是連結脊椎骨並支撐著體重的軟骨組織，當脊椎無法承受外來的力量時，椎間盤就會被往後方推出去，變成一種疾病。 5.39.217.77:8898% I+ G! c, V" b( ~
公仔箱論壇! K6 G3 m/ l; r
椎間盤突出的位置不同，會影響疼痛的部位，因此可能出現在腰部或腿部，當疼痛與麻痺的感覺嚴重時，則需要進行手術。工作時需要蹲坐在地上將身體縮在一起、需要時常搬重物、習慣盤起雙腿、喜歡穿高跟鞋、需要長時間開車的人，是容易有椎間盤突出的高危險群。 5.39.217.77:8898) g9 o0 H% M V: T& I" i
tvb now,tvbnow,bttvb( b. ]* O$ ]- O3 q7 |$ W
當身體躺著時，對椎間盤造成的壓力是0，走路時是70公斤，站著時是100公斤，坐著時是200公斤，彎腰時則重達300公斤，因此有這個病症的人，需要避免長時間維持坐姿。接下來介紹的脊椎肌肉運動是必選項目，與走路、游泳、騎腳踏車等並行，則可以提升治療與預防的效果。
- {" b6 j) P: c5 O2 @5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z( @. G5 B; W- B# v4 J) t- W
椎間盤突出症狀： 公仔箱論壇1 M4 v. I: y& Q" j! p- `
- 彎腰時，腰部會覺得痛。
- 腿部覺得緊繃與痠痛。
- 坐著時，腰部感覺更痛。
- 覺得腿部沒力，骨盆也開始出現疼痛。
/ p. Q# d; u7 F5.39.217.77:8898緩解椎間盤突出腰痛運動
, h# v3 H& D. b公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb& F$ v# k. o9 N4 B' a
坐姿收縮肚臍 : B: y. f1 \) L
這個動作可以訓練核心肌肉，舒緩腰部的疼痛，對於改善腰部活動力也有幫助。
* a# R6 N9 Q' A) ~9 ~# L% H5 L2 f5 X1 e7 v, A R9 s! t3 D
維持坐姿或躺著，吐氣時將肚臍往內收，同時收縮肛門，維持6~10秒。放鬆休息一下再重複動作，重複進行15次為一組，總共進行三組。
6 E. E1 X2 i2 D9 ntvb now,tvbnow,bttvb
; O( I5 {: f. {2 o) E6 g1 [, P公仔箱論壇
8 K. A0 A5 K9 t3 p( x* u; ?, v5.39.217.77:8898橋式抬臀
7 `0 ?. g* k( J K, @1 p1 W G# ?& y5.39.217.77:8898/ L9 _$ ?- H9 W& ^; T C2 q& Y
) M9 I4 M2 v+ a4 m7 i4 N8 a! q5 M
tvb now,tvbnow,bttvb5 |" ~' f5 H m* l- B
這是可以訓練核心肌肉與臀部肌肉的橋式動作。能強化腰部的力量。
# X, `6 r, F. {, n ztvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898/ g- ?3 C0 q# |9 }" f
. I3 X- C; i# R; [
- 躺在地板，膝蓋彎曲立起雙腿，雙溪與骨盆同寬。
- 使用臀部力量抬起臀部，維持6~10秒。重複進行15次。
- C; h0 g% A! h& e俯臥抬手腳
- ]+ k0 ]' z! b這個動作可以訓練脊椎周圍與臀部的肌肉，達到強化脊椎與舒緩腰痛的效果。
. _: U. ]2 ^4 u6 t6 e- S1 Q9 B1 U
r7 A) m4 l- e" W ^; `) c5.39.217.77:8898公仔箱論壇, w! a7 Z2 H0 ^! Y) ]
- 身體趴在地板上，手腳伸直，腳尖抵住地板。
- 右手與左腳同時抬起來維持6~10秒，抬起手時視線朝向前方。回到開始的位置，換左手及右腳重複動作。重複進行15次。
 * [' G1 V$ v" H
美國紐約哥倫比亞大學醫學中心神經外科（Columbia University Department of Neurological Surgery）美國紐約-紐約長老會醫院／哥倫比亞大學醫學中心隸屬機構 「紐約神經醫學機構（Neurological Institute of New York）」設立的脊椎醫院指出，當椎間盤的外層出現破裂，其中果凍狀的物質被擠出，即是椎間盤突出，當突出的椎間盤壓迫到鄰近處的神經，可能引起疼痛、麻木、刺痛感，或是四肢的無力感。此外，突出的椎間盤物質也可能刺激神經、導致發炎而引起更多的疼痛。
w) W% Q- j7 c" s! e公仔箱論壇
" A% I# s. e% K3 e; n3 Q; `; \! q椎間盤突出可能發生在頸椎、胸椎或腰椎。頸椎椎間盤突出可能壓迫頸部神經，疼痛、麻木或無力的症狀範圍包括頸部、肩膀與手臂；胸椎的椎間盤突出，因為周圍還有與肋骨連接的通道，則可能導致疼痛、麻木感由後往前延伸，在胸部或上腹部引起症狀。同時，如果頸椎或腰椎的椎間盤突出較多，也可能導致腿部的僵硬、麻木或無力，或是腸道與膀胱控制困難。
0 W$ h S, ~1 o- _, D9 y9 ^tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s( T5 c( X8 U" @+ t. \
# w. ^$ G3 |3 |. r: v _腰椎椎間盤突出，則可能引發下列症狀：. _+ {# P9 E/ N! v
- 間歇或持續的背痛，可能因為移動、咳嗽、打噴嚏或長時間站立而加重
- 背部肌肉的痙攣
- 坐骨神經痛，疼痛會從背部或臀部開始，並向下延伸到腿部、小腿甚至足部
- 腿部、足部肌肉無力、或麻布
- 膝蓋或腳踝的反射能力變弱
- 膀胱或腸子功能改變或異常
- 行走困難、協調性不佳
+ R+ A4 Q- V# {5 o% F5 K: M0 n椎間盤突出一定要動手術嗎？還能怎麼治療？
" g6 H9 m8 c2 @ ~tvb now,tvbnow,bttvb
2 m8 C& C. _4 O7 l0 K, B/ K公仔箱論壇美國神經外科醫學會 （American Association of Neurological Surgeons，AANS）指出，多數的椎間盤突出並不需要接受手術，但少數病患由於椎間盤同時有退化與凸出問題，背痛症狀較為明顯、嚴重甚至使人無法正常生活。
/ J1 z5 F/ o0 ^/ o- J, F8 W; rtvb now,tvbnow,bttvb
# ]+ Q1 u$ p7 c* O; K椎間盤突出的治療，一開始會以非手術、保守的治療為主，醫師常會建議病患躺臥休息，或是將活動程度維持在不易引起疼痛的範圍，幫助減少脊椎神經的發炎。
0 b6 Z# Q5 E- ^6 a$ D. s: B
3 ? ^* `9 K- P7 B5 ]2 ]5.39.217.77:8898輕微或中度的椎間盤突出治療，常會使用非類固醇消炎止痛藥；此外醫師也長建議病患進行物理治療，藉由物理治療師的專業評估，為病患設計個人化的治療內容，方法包括牽引治療、緩和按摩、冰敷或熱敷、超音波、神經肌肉電刺激、伸展運動等；同時醫師也可能配合物理治療，開立止痛藥或肌肉鬆弛劑。 5.39.217.77:88986 s4 k4 z" ~; V: K
公仔箱論壇( ?4 H2 G9 t" K( V" Y+ X0 H0 f
當藥物與物理治療成效不佳時，醫師則可能根據椎間盤突出的病狀，以及考慮患者的年齡、整體健康情況等，並評估整體效益與風險，建議進行適合的手術。
- |8 K7 @7 n( g/ i7 L1 z$ H `公仔箱論壇' v$ g V, _5 E( A2 `$ L/ y# V$ O
可能需要進行脊椎手術的情況包括： 2 }3 N3 S: X% |
5.39.217.77:8898- [8 l6 ?, S8 v3 S% u- s N
- 背部或腿部疼痛，導致活動、生活品質受到限制
- 腿部無力、麻木等神經症狀逐漸加重
- 正常的膀胱、腸道控制能力下降
- 站立、行走困難
- 藥物或物理治療效果不佳
- 病患整體健康狀況良好
* t3 y! M- |& _- A2 n5.39.217.77:8898與椎間盤突出相關的手術包括：
$ m& c. d7 o/ s/ Y! s5 ~4 C4 v- 人工椎間盤手術（Artificial disc surgery）：藉由手術取出退化或突出的椎間盤，並以人工椎間盤替換。
- 椎間盤切除術（Discectomy）：切除部分或全部的椎間盤。
- 全椎板切除術（Laminectomy）：切除椎弓（bony arch / lamina）的手術
- 椎板開孔術／部分椎板切除術（Laminotomy）：在椎弓上開孔、減少神經根壓迫的手術。
- 脊椎融合手術（Spinal Fusion）：將骨骼移植到脊椎上，使兩節以上的椎骨之間建立堅固連結的手術，也可能需要藉由其他器械，為脊椎提供額外的支撐。
|
發表於 2019-5-3 06:44 AM
| 
